患者男性，61岁，因发作性后背疼痛20余天，加重2h，于年8月6日入院。既往有扩张型心肌病20余年。年因心率慢(具体不详)，于外院行永久单腔起搏器置入术。年于外院行心脏移植术，并拔除起搏器，术后长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯和泼尼松抗免疫排斥。平时能进行一般体力活动。2型糖尿病史4年余，平时血糖控制差。吸烟史30余年，40支/d。饮酒30年，ml/d。入院查体：血压/71mmHg(1mmHg＝0.kPa)；双肺未闻及啰音；心率82次/min，律齐，无杂音；腹平软，无压痛；双下肢无水肿。患者于年8月11日行巨细胞病毒抗体检查，结果为阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V5R导联ST段弓背上抬0.1～0.25mV。诊断为下壁和右心室急性ST段抬高型心肌梗死、心功能Ⅰ级(Killip分级)、扩张型心肌病、心脏移植术后和2型糖尿病。
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