痛风为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病，原发性痛风常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生，高尿酸是其重要的临床特点，现在人们也逐渐将高尿酸看做是除高血压、高血糖、高血脂这“三高”之外危害人体健康的“第四高”。
大家都知道饮食控制嘌呤的摄入是防控高尿酸血症和痛风的重要方式，那该如何控制呢？对原发性痛风营养治疗原则为“三低一高”，即低嘌呤或无嘌呤膳食，可使血尿酸生成减少；低能量摄入，以消除超重或肥胖；低脂低盐膳食；增加水量摄入，以达到每天尿量在ml以上为宜。
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严控嘌呤
1.严格限嘌呤
在急性发作期只选择嘌呤含量在50mg/g以内的食品，而在慢性期也只是放宽了嘌呤含量在mg/g以内的食品（后附食物嘌呤含量分类表），而嘌呤含量较高的食物仍是不宜食用，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类。
2.低脂肪
过多的脂肪会减少尿酸的正常排泄，应适当限制，每天摄入量控制在50g以下为宜。烹调油选择植物油，烹调方式以蒸、煮、炖、拌、炝为主。
3.适量蛋白质
标准体重时每天的蛋白质供给为每公斤体重0.8～1.0g，急性期动物蛋白以牛奶和蛋类为主，可在蛋白质供给量允许范围内选用。在慢性期入添加少量肉类时，要注意切小块煮沸弃汤后再食用，而且每天肉类应限制在g以内。
4.限制钠盐
通常每天2～5g，这也包括每日酱油的用量，当然为了我们的健康腌熏类食品还是尽量不要食用的。
5.足量维生素和矿物质
供给充足B族维生素和维生素C，这就要求我们每天尽可能多的摄入水果、蔬菜，但对合并糖尿病的患者还是要严控水果的。
6.戒酒
“海鲜+啤酒”当然是不行了，除此外单独饮酒也是不合适的，除啤酒本身含有较多的嘌呤外，酒精还会对尿酸的排出起到抑制作用，这都会诱发痛风，而且过量饮酒还会引起高血脂等代谢疾病，但是咖啡、茶叶和可可等是可以适量选用。
7.供给足量水分
多喝水，肾功能正常者每日维持在-ml为宜，这能保证尿量，促进尿酸的排出。
8.保持理想体重
超重或肥胖的患者应注意循序渐进的减重，切忌减重过快，以防减重过程中痛风急性发作。
9.禁用刺激性食品
禁用强烈香料及姜蒜等辛辣调味品。
食物嘌呤含量分类表第一类（含嘌呤较少，g含量50mg）
谷薯类大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。
蔬菜类白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。
水果类橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁。
蛋乳类鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶粉、酸奶、炼乳。
硬果及其他猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂（在限量中使用）。果冻、果干、糖、糖浆、果酱。
第二类（含嘌呤较高，g含50～mg）
米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆，猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌，鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑菇、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布、菠菜。
第三类（含嘌呤高的食物，g含~0mg）
猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、猪胰脏、白带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤、酵母粉。
文：医院临床营养科张立
“医院临床营养科简介
临床营养科针对门诊及住院患者进行专业的营养诊断及营养治疗。
为糖尿病住院患者提供专业的糖尿病治疗餐；对围手术期、各种管饲、经口摄食不足的住院患者提供个性化的肠内营养治疗及口服营养补充；对肠内营养摄入不足或功能障碍患者提供专业的肠外（静脉）营养治疗。
营养门诊对超重、肥胖、营养不良人群进行体重管理；对糖尿病、肾病等慢性病患者给予个性化营养治疗；对肿瘤、术后恢复期患者，进食受限、消化吸收功能障碍及代谢紊乱人群提供口服营养补充及代餐治疗。产科营养门诊针对孕期营养摄入、体重管理及孕期并发症（如妊娠期糖尿病等）提供专业的营养指导；
营养门诊：每周一、三、四、五上午中区二楼内科3诊区
产科营养门诊：每周二全天东区一楼产科门诊内
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