诊断冠心病的金标准ldquo冠脉造影

确诊一个人有没有冠心病,目前临床诊断金标准是冠脉造影。冠脉造影分两种:1、CT冠状动脉造影术(冠脉CTA);2、经皮冠状动脉造影术(俗话说的冠脉造影)。

01

冠脉CTA

操作方式:首先用打针输液的方式把造影剂输到心脏的血管中,然后给你扫一个心脏的CT,就可以看你心脏的血管是否有狭窄病变,过程一般15分钟左右。

优点:无创检查,不用开刀,方便、快捷、安全,门诊就可以做。

缺点:

1、这检查只能看你血管有没有堵塞,而评估血管狭窄的严重程度就不够准确了(就是说可以判断你有没有冠心病,但你的血管堵得有多厉害,要不要放支架就不好说了);

2、相对于经皮冠脉造影来说,冠脉CTA所用的造影剂剂量更多,容易加重肾脏负担。

02

经皮冠脉造影术

操作方式:在你的手腕或者大腿内侧打点麻药后,用手术刀开一个1cm不到的切口,伸入一根小导管,通过你手上或者腿上的血管将导管送到心脏血管开口处,再往导管注入造影剂的同时拍下X光,就可以看到心脏血管的情况了。手术一般是30分钟左右,你全程是清醒的状态。

优点:

1、微创手术,真正意义上的“金标准”,既可以知道你有没有冠心病,还可以知道你血管堵了多少,血管狭窄的程度决定了你是该吃药还是该放支架。

2、手术过程中如果发现血管堵的一塌糊涂,达到了放支架的标准,只要家属同意,可以在手术台上就把支架也放了,一气呵成,避免以后再次手术。

缺点:

1、虽然这手术已经做了几十年,但毕竟还是一个有创的小手术,也要用到一点麻醉药,还是有一定的风险。

2、费用较冠脉CTA高一些,医院需要住院才能检查,加上术前准备,一般要3天左右时间。

可乐医生建议

1、如果你年龄小于45岁,冠心病的症状轻微(偶尔有轻度胸闷、胸痛),没有其他慢性病史,想知道自己是不是冠心病,可以先门诊做一个冠脉CTA看看。2、如果你年龄较大,有抽烟史或者合并其他慢性疾病(高血压、糖尿病、高血脂、中风等),或者你经常出现活动后胸闷胸痛,那你冠心病的可能是很大的。这时候你应该直接做经皮冠脉造影术,如果手术中发现血管堵得厉害,应该听从医生建议,该放支架时当场就安放支架。☆END☆

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