痛风的定义：痛风是慢性嘌呤代谢障碍引起的一组异质性代谢性疾病。
根据病因可分为原发性和继发性痛风两种。原发性痛风占大多数，多见于中老年男性、绝经后女性，发病高峰在40~50岁。
一、病因与发病机制
1、原发性：由于先天性嘌呤代谢紊乱引起，多数有家族史，属于多基因遗传缺陷病。
2、继发性：某些系统性疾病或药物引起。此外，高嘌呤食物、肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压者易发病。
3、高尿酸血症的形成：痛风的生化标志是高尿酸血症。
痛风是慢性嘌呤代谢障碍引起的一组异质性代谢性疾病。
根据病因可分为原发性和继发性痛风两种。原发性痛风占大多数，多见于中老年男性、绝经后女性，发病高峰在40~50岁。
二、临床表现
三、治疗原则
1.一般治疗：限制饮食总热量，限制饮酒和高嘌呤食物，多饮水增加尿酸的排泄，每天ml以上；适当运动防止超重、肥胖；慎用抑制尿酸排泄的药物。
2.急性痛风关节炎期：
①.秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选特效药，越早服用效果越好。其不良反应主要表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻，也可引起白细胞减低、血小板减少等。
②.非甾体抗炎药：常用吲哚美辛、布洛芬、塞莱希布等。
③.糖皮质激素：上诉两类药无效或禁忌时用，一般尽量不用。
3.高尿酸血症的治疗：用药期间应多饮水，并服用碳酸氢钠3-6g/d；剂量应从小剂量逐渐递增。
四、辅助检查
1.血尿酸测定：血尿酸男性＞umol/L(正常值为~umol/L)，女性＞umol/L(正常值为~umol/L)，则可确定为高尿酸血症。
2.24小时尿尿酸测定：限制嘌呤饮食5天后，每天尿液中尿酸排出量＞3.57umol/L(mg)，提示尿酸生成增多。
3.滑囊液或痛风石内容物检查是确诊本病的依据。
4.X线检查。
五、护理问题
1.疼痛、关节痛：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关。
2.躯体活动障碍：与关节受累、关节畸形有关。
3.知识缺乏：缺乏与痛风有关的饮食知识。
六、护理措施1.病情观察：观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间，观察病人关节有无红、肿、热和功能障碍。检测血尿酸和尿尿酸的变化。了解患者的饮食习惯。2.休息与体位：急性关节炎期应绝对卧床休息，抬高患肢，避免负重，关节痛缓解72小时可逐渐恢复活动。3.局部护理：发病24小时内给予冰敷或25%硫酸镁湿敷，24小时后热敷，促进局部组织渗出物的吸收。4.饮食护理：严格控制饮食，避免进食高蛋白、高嘌呤食物；指导患者进食碱性食物如牛奶鸡蛋、各类蔬菜、柑橘类水果，减少尿酸盐结晶的沉积；每天应饮水ml以上，促进尿酸随尿排出。
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