咖啡可能是对抗非酒精性脂肪肝的秘密武器

通过运动和饮食来治疗肥胖无疑是非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)/非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者护理的基础。但是,每天喝几杯咖啡,或许可以作为额外的效果。

建议NAFLD患者每天至少喝两到三杯咖啡。

研究人员分析了16项荟萃研究,这些研究包括多名咖啡饮用者和名非咖啡饮用者。荟萃分析显示,喝咖啡的人发生肝硬化的可能性降低了39%。相比非咖啡饮用者,每天喝两杯或以上者患肝硬化的风险降低了47%,而适度饮用则降低了34%。此外,研究人员发现,相比非咖啡饮用者,咖啡的摄入还可以使晚期肝纤维化的可能性降低27%。

更令人鼓舞的是,咖啡降低了肝细胞癌的风险。

研究人员重点介绍了一项对18项队列研究的英国荟萃分析,这些研究共收集了例病例和例对照。结果显示,每天至少喝两杯咖啡可使肝细胞癌的风险降低35%,而与患者的肝病阶段或是否存在高饮酒,吸烟,肥胖,2型糖尿病或乙型、丙型肝炎感染无关。

另外,还有“相当强大”的数据表明咖啡降低了患2型糖尿病的风险。这些益处的机制尚不清楚。

此外,每天至少喝两杯咖啡还可以降低乙型肝炎或丙型肝炎患者的肝硬化风险。

饮食与运动

大多数胃肠病学专家在针对NAFLD的实践指南中都强调饮食和日常体育锻炼是必要的。如果持续下去,这些生活方式的改变可以改善NASH和肝纤维化,并降低了门脉高压和肝癌的风险。指南建议患者每周进行至少分钟的中度或剧烈有氧运动或阻力锻炼。适度和有力的运动均能显著降低肝内甘油三酯含量。

建议根据患者的能力,兴趣以及耐力进行规律锻炼。并排除所有可改变的NAFLD危险因素,包括高血压、糖尿病、腹部肥胖、吸烟、过量饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停以及富含脂肪、红肉和果糖的不健康饮食。

研究表明,体重减轻7%-10%有助于64%-90%的NASH患者逆转。但是,只有约10%的具有短期临床意义的减肥患者能够维持1年,因此持续的随访至关重要。

目前,尚无FDA批准的NAFLD/NASH疗法。除了节食、运动和咖啡外,还有抗肥胖减肥药疗法的选择,该疗法与成功改变生活方式的效果差不多,而减肥手术效果显著。

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