生活好了,压力大了,应酬多了,喝酒多了,但是问题也来了。所以很有必要科学、客观和大家说说「酒精肝」。
酒下肚后,发生了什么?
和其他食物一样,一杯酒下肚,先进到胃里,然后经过十二指肠到小肠,在胃肠道中,酒精被粘膜吸收,进入静脉系统然后全部流向了人体的化工厂——肝脏。在肝内经A酶(学名乙醇脱氢酶)的作用转化为乙醛,而后经过B酶(学名乙醛脱羧酶)生成乙酸,最后分解成二氧化碳和水排出体外。
A酶少的人,乙醇第一步代谢无法顺利完成,导致乙醇蓄积作用于中枢神经系统,表现为一杯倒,酒量差。
B酶少的人,乙醇可以代谢为乙醛,但是无法尽快进一步变成乙酸而蓄积在体内,乙醛会导致皮肤黏膜的血管扩张表现为「脸红脖子粗」。
所以说,能不能喝,取决于两种酶,而这两种酶又取决于先天遗传体质、年龄、机体状况等等,个体差异较大,不能用统一的标准来衡量酒精安全量。
什么是酒精肝?
酒精肝指的是酒精性肝病,是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病,初期表现为酒精性脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
我们通常所说的酒精肝指的是酒精性脂肪肝,是酒精引起了肝细胞发生脂肪变性。酒精性脂肪肝常无症状或症状轻微,可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适,肝脏有不同程度的肿大。
酒精性肝炎的临床表现差异较大。常发生在近期,数周至数月大量饮酒后,出现全身不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。
酒精性肝硬化可伴有慢性酒精中毒的表现如精神神经症状、慢性胰腺炎等。
哪些人群易得酒精肝?
欧美的指南中提到每日摄入酒精80g达10年以上的人容易得酒精肝。这个数字只是平均值,个体差异比较大,不能一概而论。
总之长期酗酒者为高危人群。
具体到个体酒精肝患者来说,往往没什么症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等,但是并没有一个特异性的表现。体检做B超可以发现肝脏回声弥漫增强,或者做CT检查发现肝脏密度下降进一步确诊。正常人的CT显示肝脏密度比脾脏高,有些酒鬼的肝脏密度低于脾脏,就是脂肪浸润的结果。
医院开展了B超瞬时弹性测量,可以用一个量化的指标告诉你脂肪肝的程度。
过量喝酒有哪些危害?怎样才算是适量饮酒?
中国诗人好像没有哪一个不爱喝酒的,比如陶渊明。同道中人李白,曾为他留下诗句:「素琴本无弦,漉酒用葛巾。」
类似的故事还有不少,可见喝酒容易上瘾,能控制是不简单的事。
然而,过量饮酒有诸多健康风险,包括:
心血管问题:增加高血压、高甘油三酯、心肌疾病。
癌症风险增加:与食道癌、直肠癌、乳腺癌等多种癌症的发病密切相关。
其他健康问题:可能造成肥胖和肝脏损伤等。
那么,怎样才算是适量呢?
根据《中国居民膳食指南版》,综合考虑过量饮酒对健康的损害作用和适量饮酒的可能健康效益,以及其他国家对成年人饮酒的限量值,中国营养学会对成年人适量饮酒的限量值给出了如下建议。
成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,相当于:
啤酒mL;
或葡萄酒mL;
或38度的白酒75g;
或高度白酒50g。
成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g,相当于:
啤酒mL;
或葡萄酒mL;
或38度的白酒50g。
到目前为止,适量饮酒对心血管系统保护作用及机制尚待深入研究证实。而适度体力活动、维持健康体重、戒烟等已证实是可以有效预防心血管病。
因此,指南不建议任何人出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。
以前喝了很多酒,为了不得酒精肝,应该怎么办?
1.当然是戒酒!
轻度或中度酒精肝可获得好转,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内消退,一般也不需要加用降血脂药物,甚至可以完全恢复正常。即使对于那些酒精已经导致纤维化及肝硬化患者也大有好处,远期存活率明显提高。
2.要予以重视。
酒精肝不是个软柿子,在欧美国家,嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常见的原因,因此而继发肝癌的也大有人在。在我们国家近年来也有上升趋势,而乙肝或丙肝感染者长期大量饮酒会增加酒精性肝硬化的风险。
因此,如果酒精肝已经比较严重了,还是应及时到正规的肝病科诊治。
3.适当运动、规律作息、均衡饮食。适当服用护肝食品,比如:舒美肝宝。
如何养肝护肝?舒美肝宝来帮忙
下面我们来解读一下舒美肝宝的有效成分:
有效成分之一:枳椇果提取物HD1高山枳椇树的果实,称枳椇果或者枳椇子,枳椇全身都是宝,果实更是珍贵和稀少。他是肝脏的排毒剂,被誉为“解酒护肝圣品”。《本草纲目》对枳椇果的描述:“味甘性平、无毒,止咳除烦,润五脏”。舒美肝宝采用世界先进的高分子和低分子提取技术,从生长在韩国高山空气清新无污染的山林产量稀少的天然珍贵的枳椇果中提取对肝脏具有显著调理效果功效因子HD1,它能迅速渗入到肝细胞内,启动肝脏产生更多乙醛脱氢酶ALDH帮助转化酒精(乙醇),修复肝细胞,而且他还能抑制和逆转肝细胞纤维化,阻止肝脏向肝硬化进展。
有效成分之二:奶蓟草萃取物+维他命B1、B2、B6
西方国家利用奶蓟草治病已有年历史。奶蓟草中含有黄酮类物质水飞蓟素(Silymarin),具有保护肝功能的成分,可以改善酒精过量对肝脏的损害、及肝脏疾病包括肝硬化、肝炎、脂肪肝、胆管炎、预防胆石、牛皮癣、高胆固醇症。
奶蓟草的相关产品在欧美国家非常畅销,常见于一般健康食品或药品中,水飞蓟素(silymarin)在台湾视为处方用药,许多药厂皆有生产含奶蓟萃取物的保肝药,在美国是被视为保健食品。
水飞蓟素的保肝作用,主要可以由三方面来分析:水飞蓟素是属于很强的抗氧化黄酮素,德国科学研究证实水飞蓟素具有增加肝脏细胞分泌GSH(抗氧化酶)的浓度及稳定肝细胞膜的作用。而且当水飞蓟素与肝细胞结合后,可以增加肝细胞的解毒及对抗有毒物质侵害的功能。水飞蓟素还能帮助肝细胞的修护及再生,及增加正常肝细胞中核甘酸的蛋白质合成。
水飞蓟素的这些生理作用,使得奶蓟草成为临床上最具改善肝功能的天然本草。对于轻度或是暂时性肝指数转氨酶GOT、GPT的上升通常有很好的效果,配合维生素B群使用,恢复状况会更好。奶蓟草不只适合罹患肝失调的人士服用,只要工作上会接触到任何有毒物质的人士,例如化学工厂、制造业或美容院的员工,经常饮酒、吸烟的人士,以及住在有污染地区的居民都适合食用。
(部分文字来自:丁香医生)
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