日前,医院心内科介入团队成功为一例急性心肌梗死合并慢性主动脉夹层患者行急诊冠脉介入治疗。 当天,家住燕山的刘大爷因突发胸痛、大汗入院,被诊断为急性前壁心肌梗死。此时,最好的治疗方案是急诊介入手术,但患者6年前曾被诊断为主动脉夹层,当时选择了药物保守治疗。“如此时贸然行急诊介入治疗,一旦导丝进入假腔,患者将会面临巨大的生命危险。”心内科介入团队经全面评估患者病情后,建议患者急查主动脉CT,结果显示患者主动脉夹层虽仍存在,但较前无明显演变。 经在院特聘专家、医院主任张海涛,医院心内科主任李钢和副主任医师王志勇综合评估患者病情及血管情况后,考虑患者此次急性前壁心肌梗死的靶血管为前降支。前降支供应心脏的50至70%血供,如不开通前降支,患者随时都可能出现心衰、心脏破裂等风险。如患者同意急诊介入手术,只有右桡动脉一条入路,手术过程中,导丝全程不能进入降主动脉,这对术者的穿刺水平和技术都有极高的要求。 在介入团队审慎讨论并征得患者同意后,最终决定对患者行急诊介入治疗,开通前降支。李钢、王志勇、刘丹亮副主任医师上台穿刺成功后,迅速完成造影,发现患者前降支自近段%闭塞,本着“时间就是心肌”的观念,迅速开通血管,恢复了三级血流,患者胸痛症状缓解,手术成功。 医院心血管内科与中国医学科医院介入和康复专家团队建立了紧密的合作关系,通过专家指导,在急性及慢性心功能衰竭,各种心律失常、心肌病、冠心病、高血压等疾病的治疗上积累了丰富经验。早在年,该院就开通了“急性心肌梗死急诊介入治疗绿色通道”,成功救治了众多急性心梗患者。
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