成功为75岁的病态窦房结综合征患者

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11月15日,郑大一附院心血管内科张金盈教授团队采取经下腔静脉途径,成功为一名75岁高龄的病态窦房结综合征患者实施Micra无导线起搏器植入术。

病态窦房结综合征简称病窦综合征,是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。病人可在不同时间出现一种以上的心律失常,常同时合并心房自律性异常,部分病人同时有房室传导功能障碍。常见症状有发作性头晕、乏力、黑朦、晕厥等。部分患者无明显症状,无需特殊治疗,定期随诊即可,症状明显需要安装起搏器治疗,安装起搏器后,远期预后良好。

患者75岁女性,因糖尿病肾病,长期规律透析,窦性心动过缓而入住郑大一附院心内科重症监护室。经食道调搏提示为病态窦房结综合征。因患者长期透析治疗,造影检查发现上腔静脉完全闭塞,普通起搏器无法完成植入。

张金盈教授带领科室手术团队经过认真讨论和缜密分析,与患者和家属进行沟通,最终决定采取经下腔静脉途径实施Micra无导线起搏器植入。

经过充分的术前准备,张金盈教授团队,根据术前评估,凭借丰富经验,准确把无导线起搏器植入到心脏目标部位,术中经确认,成功完成了无导线起搏器植入术。

据张金盈教授介绍,Micra仅仅有胶囊大小,体积是传统起搏器的1/10;虽然体积小,但是Micra在保留了传统起搏器功能的基础上,寿命却长达12.8年,而并发症发生率较传统起搏器降低了63%。由于Micra无需经静脉的导线,无需制作囊袋,其可通过导管微创直接植入右心室,且无切口、无伤疤、无凸起、无束缚,患者几乎感觉不到自己装了起搏器,活动不受限制。同时,Micra具备抗核磁功能,兼容1.5T和3.0T的磁共振检查,适合腋静脉、锁骨下静脉、上腔静脉闭塞的患者,适合高龄、合并症多、皮肤疾病、抵抗力低下等囊袋感染风险高的患者,不接受传统起搏器植入的患者,提供新的选择,保障患者心脏持续稳定的动能。

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张金盈

二级教授、主任医师,博士生导师,医院心血管内科主任。主要从事心血管疾病发病机制和防治研究,熟练掌握心血管内科常见病、多发病和疑难急危重症的诊治,擅长冠心病支架置入、快速心律失常射频消融、起搏器和CRT-D置入、心脏瓣膜狭窄球囊扩张以及先心病封堵等介入诊疗技术。获河南省高层次人才、河南省学术技术带头人、河南省医德医风标兵、河南省优秀医师等称号;医院学会心力衰竭专业委员会主任委员、中国老年医学学会心电与心功能分会常务委员、河南省医学会常务理事、河南省医师协会心血管内科医师分会会长、河南省医学会心血管病学分会副主任委员等学术任职。发表论文百余篇,通讯或共通在《EuropeanHeartJournal》、《NatureReviewsCardiology》、《CirculationResearch》、《NatureCommunications》、《ACSNano》和《Biomaterials》等国际顶级杂志发表论文多篇。主编《急性心肌梗死现代治疗策略》等著作6部。主持国家心脑疑难病症诊治能力提升工程、国家重点研发计划、国家自然科学基金面上项目和河南联合基金重点项目、中国博士后科学基金、河南省科技创新杰出青年/杰出人才计划等;获省部级科技成果奖一、二、三等奖10项,获国家实用新型专利4项。坐诊时间:周一上午8.00-12.00、周三上午8.00-12.00、周五上午8.00-12.00(河医院区)周二上午8:00-12:00、周四上午8:00-12:00、周六上午8:00-12:00(南院区)周一下午14:30-17:30惠济院区;周五下午14:30-17:30郑东院区

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