可怕心血管疾病不能忽视的痛风并发

骨关节炎(OA)和痛风都与增加心血管疾病(CVD)风险有关,但是它们的相互影响是未知的。因此,我们对比了痛风患者和不伴痛风的OA患者(只有OA)。

方法:我们纳入了年8月至年8月期间来自弗吉尼亚纽约港医疗体系的男性痛风患者(伴或不伴OA)以及仅有OA的患者。针对每一组我们搜集了基线人口数据和CVD风险因素。

首要指标是冠状动脉性疾病(CAD)、心绞痛、心肌梗死(MI)或冠状动脉搭桥术(CABG)任一疾病的综合指数(CV4)。次要指标包括CV4、CHF和死亡的个人诊断。

随后把痛风患者分为诊断并发与未并发OA(仅有痛风、痛风合并OA)两组。我们使用逻辑回归曲线来对比仅有OA组、仅有痛风组以及痛风+OA组与心血管事件结局的联系。

结果:例痛风患者符合入选标准(例仅有痛风患者、例痛风+OA患者),同时例符合入选标准的仅有OA患者。对比仅有OA患者,整体上痛风患者的CVD风险因素基线水平较高,包括高血压、高血脂和慢性肾脏病。对比仅有OA组,整体上痛风组的所有疾病结局(除了MI)发生率增加。

仅有痛风组和痛风+OA组的疾病风险(除了MI)的发生率均增加,痛风+OA组的CABG发病率增加。对传统CVD风险因素进行调整后,仅有痛风组和痛风+OA组的多种CVD事件风险发生率仍高。痛风+OA组不比仅有痛风组增加额外风险。

结论:我们的数据表明:相比OA,痛风与高心血管疾病风险相关,另外OA不增加痛风患者的额外CVD风险。

意义和创新:在我们的数据集中,伴或不伴OA的痛风患者比仅有OA患者有较高的CVD风险因素基线水平,且CVD事件发生率较高。对传统CVD风险因素进行调整后,相比OA组,仅有痛风组和痛风+OA组的多种CVD事件风险发生率仍高,提示痛风本身有内在的CVD风险。

这些观察强调痛风患者代表高CVD风险的一组人群,针对这类人群应加强风湿性疾病管理和CVD风险预防。

来源:痛风食疗

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