(三)高血压性心脏病 心肌病可有暂时性高血压,但舒张压多不超过14.67kpa(110mmhg),且出现于急性心力衰竭时,心力衰竭好转后血压下降与高血压性心脏病不同,眼底、尿常规、肾功能正常
扩张型心肌病容易与哪些疾病混淆?
(二)心包积液 心肌病时心脏扩大、心搏减弱,须与心包积液区别心肌病时心尖搏动向左下方移位,与心浊音界的左外缘相符,心包积液时心尖搏动常不明显或处于心浊音界左外缘之内侧二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音,心电图上心室肥大、异常q波、各种复杂的心律失常,均指示心肌病必须注意到心肌病时也可有少量心包积液,但既不足以引起心脏压塞,也不致于影响心脏的体征与心脏功能,仅是超声的发现收缩时间间期在心肌病时明显异常,心包病则正常
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,dcm)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征以往曾被称为充血性心肌病本病常伴有心律失常,病死率较高约20%的dcm患者有心肌病的家族史
本病需与以下的疾病进行鉴别:
(四)冠心病 中年以上患者,若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而无其他原因者必须考虑冠心病和心肌病有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素,室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病近年来,对冠状动脉病变引起心脏长期广泛缺血而纤维化,发展为心功能不全的情况称之为“缺血性心肌病”,若过去无心绞痛或心肌梗塞,与心肌病颇难区别,再则心肌病亦可有病理性q波及心绞痛,此时鉴别须靠冠状动脉造影(责任.:邓鸿)
(一)风湿性心脏病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音,但一般不伴舒张期杂音,且在心力衰竭时较响,心力衰竭控制后减轻或消失,风湿性心脏病则与此相反心肌病时常有多心腔同时扩大,不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主超声检查有助于区别
牛皮癣如何治疗