脑科医生讲科普,谈谈酒精依赖症

前面我写过一篇科普《饮酒对人脑的影响》,说的是饮酒对人脑的影响,如果长期饮酒,会引起慢性酒精中毒导致对神经系统的持久损害。

不论白酒、红酒、啤酒、洋酒,都含有酒精,只不过酒精度不同而已。而酒精是一种麻醉剂,一次大量饮酒,可出现急性精神症状,长期饮酒的患者可产生酒精依赖,酒精中毒性精神障碍,甚至出现不可逆的神经系统损害。称为酒精依赖症。

很多喜欢饮酒的童鞋都有感觉,饮酒后很爽,感觉飘飘然,平时不敢说的话也敢说了,不敢做的事也敢做了,老天是老大,我就是老二。所以就会喜欢上饮酒,慢慢会成瘾。成瘾的原理其实和吸毒成瘾原理基本一样,还是人脑中的奖赏机制在起作用。而奖赏机制和人脑中的一个代谢通路有关,这个通路位于脑腹侧被盖区(VTA)。伏隔核(NAC)、苍白球腹内侧核、蓝斑核等神经结构组成的多巴胺代谢通路。长期经常性饮酒一定时间后,大脑特定结构发生改变,并使多巴胺介质释放增加,从而强化酒精的行为反应,并产生奖赏效应。酒精依赖症就是这个奖赏机制不断强化的结果,使人体对酒精产生生理上的依赖和精神上的依赖。

酒精成瘾后对神经系统的影响可以归纳为两类,一种是酒精依赖者突然戒酒产生的戒断症状,称之为戒酒综合征;第二类就是酒精伴发营养障碍产生的神经系统损害。

先看一下戒酒后的戒酒综合征,酒精依赖都突然戒酒产生的急性症状,就是戒断症状,成瘾性疾病突然戒除都会出现这种症状:如戒烟、戒毒,只不过症状有轻有重。一般的症状有易激动、厌食、失眠、无力、多汗、心跳加速等等,还可以出现戒酒性震颤,上肢下肢均可出现。随之加重会引起激动不安,定向力丧失、思维错乱、言语错乱,出现妄想、错觉及幻觉,严重者会引起死亡。

第二类症状是酒精依赖者慢性酒精中毒伴发的神经系统损害。酒精依赖症可以出现精神症状,如注意力和记忆力障碍、定向力障碍、淡漠、嗜睡及至痴呆,躯干共济失调,走路不稳,甚至出现面肌、舌肌麻痹症状,吞咽困难,说话困难等一系列症状。

如何治疗酒精依赖症?对于酒精慢性中毒引起的营养不良症状,补充B族维生素和维生素C。酒精依赖症除了神经系统的损害外,也是一种成瘾性疾病,还需要心理治疗。药物治疗主要是针对震颤、抽搐、焦虑等症状对症治疗。如果以上无效,神经外科医生有大招,立体定向下射频毁损和脑深部电刺激手术。也就是说利用手术打断奖赏机制的通路。

总之,饮酒虽好,不要贪杯。少量饮酒可以增进友谊,活跃气氛。大量饮酒及长期大量饮酒就会对人体产生严重的危害。我们聚会时也要注意,酒桌上不要劝酒,一旦有问题,对酒的人也要承担责任哟。媒体上因劝酒而出事,最终对簿公堂的事例也经常有报道。

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