尿毒症性心脏病的病变因素

什么是尿毒症性心脏病

尿毒症性心脏病是由多种因素形成的功能性和器质性心脏损害,最终导致心力衰竭。

尿毒症性心脏病的病变因素有哪些:

1容量负荷过重

由于水、钠潴留,造成细胞外液,特别是血管内液增加,导致心脏容量负荷过重,使心脏扩大,心胸比率增加,于是发生心力衰竭、肺水肿。

2贫血

中度至重度贫血可引起心排血量增加、心肌肥厚、心脏扩大、心胸比率增加,出现心悸、心绞痛、心律失常及高输出量心力衰竭。

3动静脉瘘

內瘘占心排血量的7%-18.4%,如同时存在两个血管內瘘时,分流量超过心排血量的20%,可使心脏容量增加,诱发心衰。

4高血压和动脉硬化

持续性高血压可引起左室肥厚,左房、左室内径增加,出现高血压性心脏病、心衰。高血压能促使动脉硬化的进展,是冠心病危险因素之一。

5冠心病

据统计在影响透析患者死亡率的所有因素中,冠心病占重要位置。冠状动脉粥样硬化与尿毒症患者持续高血压、高脂血症和钙磷代谢障碍有关。

6电解质紊乱及酸中毒

电解质紊乱可引起心律失常和心肌传导障碍,酸中毒能抑制心肌收缩力。

7尿毒症性心肌毒素

尿素、肌酐、胍琥珀酸、甲基胍及其它毒素在体内蓄积,可损伤心肌及引起心包疾病。

8其它因素

继发性甲状旁腺功能亢进能降低心脏功能。

营养不良、维生素缺乏、病毒感染、弥漫性钙沉积、饮食不平衡、某些药物的有害作用等都可影响心脏功能。

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