近日,医院巍山分院内科叶主任正在坐诊,一名60来岁的老人在家人搀扶下走了进来。老人脸浮肿,双手手指像一根根土萝卜。以至于家人递来医保卡,叶医生盯着看了几十秒,以为是冒用医保卡就医。因为卡上的照片,脸瘦,看去很精神,与坐在眼前的患者恍若两人。
饮食无节制,患痛风十年全身浮肿
“这卡上的人是你吗?”叶医生还是有些不相信。老人拼命点头。一旁老人的女儿急了:“医生,这真是我爸爸,他痛风整个人浮肿了。”医生仔细核对了五官,眉宇之间很神似,应该是同一个人。一番询问和检查后,医生得知,老人姓宋,东阳市巍山镇人,10年前,他50岁时,经常关节很痛,被医院诊断为痛风。这病,蛮普遍的,关键是要管住嘴,尤其是豆制品、海鲜等高嘌呤的食品,得少吃。
有几个月,老宋也算老实,控制饮食,按时吃药,两个月后,关节不痛了。老宋松了口气,又开始吃上最爱的豆腐和鱼了。接下来几年,痛风偶尔还会发作,但老宋真是个吃货,没以前那么节制,药也是有一顿没一顿吃。祸不单行,4年后,老宋又查出糖尿病。医生嘱咐他,忌酒忌烟。可老宋爱喝酒,每天吃饭都要喝上一二两白酒。要让他戒,太难。女儿还经常整条整条香烟买了往家里送。嘴瘾过了,悲剧也来了。最近,老宋浮肿得厉害,整个人面目全非。双手不能弯曲,无法活动,连吃饭筷子都不能用,睡着睡着会痛醒,他还出现了肾功能不全等并发症。这不,顶不牢了,医院看病。
防治痛风病,要少吃嘌呤高的食物
叶医生说,老宋这样的病例很有警示意义,从近几年的体检来看,高尿酸患者逐年递增,痛风病人也越来越多。一般患病5年,会出现痛风结石,治疗不及时会面临截肢,或者并发冠心病、高血压、糖尿病等。10年以上的,如果没控制好,容易引发肾绞痛、血尿肾直至肾功能衰竭,只得靠血透来维持生命。
医生提醒,痛风病人,一定要格外注意饮食。少吃嘌呤高的食物,尤其不能跟啤酒一起喝。像牛奶、新鲜蔬菜嘌呤含量比较低,可以多吃。
医生教大家一招鉴别食物嘌呤高低的方法:同一种动物,嘌呤最高的是内脏,最低是肥肉。拿鸡来说:内脏的嘌呤含量普通肌肉肥肉。干货食品,水分被除去,一般来说嘌呤就会多一些。比方说,干豆子嘌呤含量高,但把它泡水后,含水量增加几倍,嘌呤含量就降低到原来的几分之一了。所以要吃豆子,就要选新鲜的。
痛风患者饮食禁忌
1、限制高嘌呤食物
如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼籽等。或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。
2、避免饮酒
酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
3、忌食火锅
这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明,涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。
4、少吃辣椒等调料
辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
5、限制蛋白质的摄入
多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少。但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。
6、控制每天总热能的摄入
少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
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