高血压对心脏的损伤：由于血压长期升高，心脏的左心室泵血的阻力也上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加，同时，高血压损害冠状动脉血管，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，此时的冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少。两者联合作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
高血压对脑的损伤：在长期高血压的作用下，脑部的小动脉严重受损。脑动脉硬化，小动脉管壁发生病变，管壁增厚，管腔狭窄，当脑血管管腔狭窄或闭塞时，就容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使脑萎缩，发展成老年性痴呆症。因为脑血管结构较薄弱，容易在血压波动时出现痉挛，继而破裂致脑出血。
高血压对肾脏的损伤：肾脏是由无数个“肾单位”组成的，每个“肾单位”又由肾小球和神小管组成，肾小球有入秋小动脉和出球小动脉。高血压病人若不控制血压，病情持续进展，5-10年（甚至更短时间）可以出现轻中度肾小球动脉硬化。肾小球动脉的硬化主要发生在入球小动脉，如无并发糖尿病，较少累计出球小动脉。当肾入球小动脉因高血压而管腔变窄甚至闭塞时，会导致肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩等问题。最初是肾浓缩功能减退，表现夜尿多，尿常规检查有少量蛋白尿，若肾小动脉硬化进一步进展，将出现大量蛋白质。体内代谢废物排泄受阻，尿素氮，肌酐大大上升，此时肾脏病变加重，促进高血压的进展，形成恶性循环，使血压上升，舒张压高达毫米汞柱以上，导致肾实质坏死，最终发生尿毒症或肾功能衰竭。
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