1.扩张型心肌病扩张型心肌病（DCM）为原发性心肌病中最常见的类型，其特点为左或右或双心室有明显扩大，且均有肥厚，收缩功能损害，易发生心力衰竭，各种心律失常，又称为充血性心肌病。
2.注意避免诱发因素引起扩张型心肌病的病因不明，近年来认为持续病毒感染是其重要原因，此外还有酒精中毒、抗癌药物等也可引起本病。
3.学会自我监测病情变化
（1）症状。本病起病缓慢，出现劳累后心慌、气短、咳嗽、乏力、胸闷、心悸等症状，进一步发展为夜间阵发性呼吸困难。
（2）身体评估。病人有水肿、肝大等充血性心力衰竭的体征，心脏扩大，常可听到第三或第四心音，心率快时呈奔马律，常合并各种类型的心律失常。
4.扩张型心肌病与缺血性心肌病型冠心病辨别缺血性心肌病型冠心病有以下特点：
（1）冠心病有高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等易患因素，高龄患者多见。
（2）多有心绞痛或心肌梗死病史。
（3）超声心动图检查室壁活动呈节段性运动异常。
（4）冠状动脉造影可确诊本病。
1.X线检查可以了解心脏的大小及有无肺淤血。检查时患者取站位，尽可能裸露上身，去除金属饰物。
2.心电图检查可以了解心肌供血等情况。注意事项见本章心绞痛节。
3.超声心动图检查可以了解各心腔的大小及瓣膜功能以及射血分数等。检查时患者仰卧于检查床上，暴露胸部，按照医生指令适当侧卧即可。
1.洋地黄类药物
（1）作用。增加心肌收缩力，减慢心率，减慢传导。
（2）副作用。胃肠道反应：如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；神经系统反应：头痛、头晕、疲倦、失眠、视觉障碍有黄视、绿视、复视等；心脏反应可引起心律失常。本病较易发生洋地黄中毒，故应慎用。
（3）常用制剂。地高辛、毛花苷C、毒毛花苷K等。
（4）用药注意事项。见本章心力衰竭节。
2.利尿药见本章心力衰竭节。
3.β受体阻滞药
（1）作用。减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和耗氧量。
（2）副作用。加重哮喘与阻塞性肺部疾病，糖尿病病人可引起低血糖乏力等，心脏方面可引起低血压、心动过缓、心力衰竭等。
（3）常用制剂。普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）。
4.中药黄芪、生脉等有抗病毒，调节免疫改善心功能的作用。
1.宜清淡易消化饮食，多吃蔬菜水果以补充多种维生素。
2.出现严重心力衰竭或严重水肿时应控制食盐量低于6克/天。
3.补充优质蛋白的供给，如大豆、鱼类等，应限制动物脂肪的摄入。
4.保持大便通畅，避免大便用力，以免使心衰加重及出现恶性心律失常。
1.活动指导
（1）活动以不出现疲劳、呼吸困难或胸闷等为限度，尤其是服用洋地黄或β受体阻滞药的患者，应避免竞技性运动，以免诱发心律失常及其他症状。
（2）有轻度心功能不全者，嘱其多卧床休息，避免劳累。
（3）劳逸结合，保持乐观情绪，避免感冒。
2.用药指导
（1）使患者理解，对药物治疗应有长远思想准备，不急于求成，不轻易中断。
（2）学会药物治疗自我护理即自我观察药物是否有效，症状改善是否显著，密切观察药物不良反应。
（3）在药效不明显时或有严重不良反应时复查调整。
3.心理支持告知家属，提供感情支持，给予病人理解和关爱。
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