超声波医学中级试题
1~2题共用题干某患者，无自觉症状，体检时，听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音，超声提示二尖瓣后叶脱垂 1该病M型超声特点有
A二尖瓣前叶收缩中晚期CD段向后移位，呈“吊床样改变
B二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变
C二尖瓣前后叶同向运动
D二尖瓣后叶收缩期CD段向后移位呈“吊床征“
ESAM现象
2彩色多普勒血流显像表现为
A左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣前叶走行
B左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流
C左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣后叶走行
D左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流
E左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流，沿二尖瓣前叶走行
3~5题共用题干患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大左心室呈”球形”扩大，左室射血分数为35% 3最可能的诊断是
A冠心病心力衰竭
B扩张型心肌病
C酒精性心肌病
D肥厚型心肌病
E限制型心肌病
4超声表现不包括
A大心腔，小开口”
B室壁运动弥漫性减弱
C各瓣口可见血流反流显像
DM型超声示二尖瓣呈“钻石样”改变
E、EPSS减小
5在超声检查中，还需仔细探查下列哪项
A左房血栓
B左室血栓
C左心耳血栓
D右房血栓
E右室血栓
答案及解析 1答案：D
2答案：A
解析：二尖瓣脱垂瓣叶运动幅度超过CD点连线2~3mm以上，具有诊断意义。另外，偏心性反流亦是该病的特征之一，即二尖瓣前叶脱垂，反流束沿着左房后壁走行，若后叶脱垂，反流束则沿着前叶走行。
3答案：B
4答案：E
5答案：B
解析：根据题干信息（年轻男性，无冠心病史，而且左室呈球形扩大，心功能减低EF为35%），首先考虑扩张型心肌病。该病的超声特征有扩大的心腔，以左心室扩张最为明显，室壁运动幅度明显减低，瓣膜开放幅度减小，各瓣口彩色血流暗淡，且有不同程度反流，常合并有左室血栓。
整理：中国超声医师网微团队
来源：《超声波医学与超声波医学技术习题精选》主编：田家玮
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