作者：杨永娜1,2，黄宇玲1，刘杰1
单位：1.医院心内二科；2.医院急诊科
摘要目的
观察血小板平均体积（meanplateletvolume,MPV）在急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）患者病情评估中的作用。
方法
回顾性分析年1月至年7月医院心内科收治的AMI患者71例，根据临床表现结合心电图表现、心肌酶学结果及冠状动脉造影结果，分为非ST段抬高型心肌梗死（Non-ST-segmentelevatedmyocardialinfarction,NSETMI）组、ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevatedmyocardialinfarction,STEMI）组。另外，选取冠状动脉造影结果阴性的69例为对照组。收集研究对象的一般资料及实验室指标，计算GRACE评分以评估心肌梗死病情，分析MPV对AMI患者病情及预后的影响。
结果
NSTEMI组及STEMI组性别构成比、吸烟史、糖尿病史、血小板计数、MPV、血小板分布宽度（pateletdistributionwidth,PDW）、血小板容积（hematocrit,PCT）、GRACE评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。MPV与GRACE评分呈正相关（r=0.，P=0.）；PDW与GRACE评分呈正相关（r=0.，P=0.）。多元逐步回归分析结果显示年龄、性别、MPV为影响GRACE评分的独立危险因素。
结论
MPV在AMI的发生、发展中起一定作用，可作为评估心肌梗死病情及预后的一项参考指标。
急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）中最严重的疾病，具有发病急、进展快、危险度高的特点，因此成为心血管疾病中引起死亡的主要原因之一。早期通过对其快速识别并进行准确的风险评估进而采取及时有效的治疗措施是至关重要的，而目前评估AMI危险分层的为全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险评分系统，通过综合患者的临床特征及实验室检查，可对急性冠状动脉综合征患者住院期间及出院6个月死亡风险进行有效评估，对AMI有较高的预测价值。AMI事件发生的本质为冠状动脉血栓形成，其中，血小板的活化与聚集在AMI的发生与发展过程中起着至关重要的作用，因而，血小板相关参数与AMI的关系也备受众多学者儿童白癜风能治疗好吗土方治白癜风
