昨天我们了解了“疾病小百科(轻症篇)”第十五弹”——胆总管小肠吻合术,今天我们要了解的是轻症篇的第十六种疾病,早期原发性心肌病。
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首先我们来了解一下什么是心肌病。心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。
商业保险一般把疾病分为轻症和重疾,少数公司会有中症的分类,商业保险中定义的关于心肌病的轻症一般要满足固定的条件,在被诊断为原发性心肌病(包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病),同时要符合下列所两个固定条件:
1、导致心室功能受损,其受损程度达到美国纽约心脏病学会心脏功能分级的第Ⅲ级,或其同等级别,即体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起充血性心力衰竭的症状;
2、左室射血分数LVEF35%。
心肌病主要有两大分类,一种是原发性心肌病,另一种是继发性心肌病,今天我们主要说的是原发性心肌病。原发性心肌病一般分为三种,分别是扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及限制型心肌病。扩张型心肌病以心室扩张为特征。常发生充血性心力衰竭,所以也有称之为充血型心肌病,最常见,占心肌病的70%~80%;肥厚型心肌病以心室肥厚为特征。由于不少患者有室间隔不对称肥厚而造成心室流出道梗阻,故以往称之为梗阻型心肌病,实际上还有部分患者虽有心肌肥厚但并不造成梗阻。此型占10%~20%;限制型心肌病以心内膜心肌瘢痕形成为特征,心室腔可能闭塞。过去以心肌瘢痕形成而无肥厚者为限制型心肌病;心室腔因纤维增生及附壁血栓而闭塞者为闭塞型心肌病,现在将这两种情况合并成限制型心肌病。
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心肌病中发病概率最高的就是扩张型心肌病,那么接下来我们再来说一下扩张型心肌病的治疗原则有哪些,首先要保持正常休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食,其次要防治心律失常和心功能不全,有栓塞史者作抗凝治疗,有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液,严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植,可以行心脏再同步治疗。
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今日的疾病小百科就为大家介绍到这里,祝大家康健无忧。
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