我科近期成功开展了无痛经食道超声心动图检查，患者反响良好。对于不耐受或心存恐惧的患者在经过麻醉医师评估后可选择无痛经食道超声心动图检查。
相对于普通经食道超声心动图检查，无痛经食道超声检查用时更短，患者毫无不适感，操作者毫无压力、精力更为集中。无痛经食道超声的开展使我们解除了患者检查前的焦虑、恐惧情绪，更解除了患者检查时的不适感，给患者营造了一个多方位、更安全、更舒适的诊疗环境，使患者更受益，真正做到了以人为本，以患者为中心。
经食管超声心动图（TEE）顾名思义就是将装有晶片的超声探头置于食管内，由于食管近端紧邻心脏和大血管，使其成为极佳的超声声窗，所以与普通经胸超声心动图相比，经食道超声心动图为特殊诊断提供了额外的以及更准确的信息，弥补了经胸超声的不足，避开了胸骨、肺组织干扰和经胸超声观测困难等问题，为心脏超声检查开辟了一个新的窗口（约有20%的病人TTE不能获得满意图像）。此检查项目为我院超声科年新开展的检查项目，并且为衡水市唯一一医院，填补了我市空白。
经食道超声心动图检查（TEE）适应症：各种普通经胸超声心动图（TTE）检查图像质量不清晰、深部结构不易观察而不能明确诊断者均可考虑。
1、在经胸超声不能明确诊断的情况下用于评价心脏和主动脉结构与功能。
a：位于远场的心脏结构异常的精确评价，如主动脉、左心耳；
b：人工瓣膜的评价；
c：自体或人工瓣膜瓣周脓肿的评价；
d：机械通气的患者；
e：胸壁损伤的患者；
f：体型影响经胸超声检查图像质量者；
g：不能左侧卧位者；
2、术前、术中TEE：各种心血管病介入治疗或心脏外科手术前，为进一步明确诊断、确定病变部位、范围和程度，以便选择合适的治疗方法、器材等。
a：所有心脏外科手术和胸主动脉外科手术；
b：某些冠脉旁路搭桥手术；
c：具有已知或可疑心血管疾病有可能影响预后结果的接受非心脏外科手术患者；
（如房间隔缺损封堵术前测定房间隔缺损大小、形状和周围残余边缘等；瓣膜狭窄球囊扩张或成形术前及房颤射频消融前确定左心房或者左心耳是否存在细小附壁血栓及其附着部位、形态、数目及活动度等；心脏瓣膜病患者手术前评价瓣膜损害程度和范围等。）
3、经导管手术中的监测与指导：
指导心导管的操作（包括房、室间隔封堵或者左心耳封堵，经导管瓣膜狭窄球囊扩张术，心律失常射频导管消融术，肥厚型梗阻性心肌病化学消融术等）。
4、危重患者：经胸超声不能提供诊断信息而明确诊断可能改变治疗措施的患者。
经食管超声心动图检查（TEE）的禁忌症
与胃镜检查基本相似。TEE具有一定的创伤性，有引起严重并发症的潜在可能性，不应盲目开展，必须严格掌握禁忌症以减少或避免并发症。
1:严重心血管系统疾病
巨大心脏、严重心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、重度高血压、低血压或者休克状态等。
2:咽部或者食管疾病
急性扁桃体炎、急性咽部炎症、咽部脓肿、食管炎症、食管狭窄、食管静脉曲张、先天性食管畸形、咽部或者食管占位性病变等。
3：局麻药物过敏
4：其他（严重感染、传染病、凝血功能异常、其他上消化道病变以及全身状况不良、体质极度虚弱、剧烈胸痛、腹痛、哮喘、精神障碍等不能配合检查或者拒绝检查者。）
供稿人：医院超声科孙慧君
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