心肌病
其他名称：缺血性心肌病
英文名称：Cardiomyopathy，IschemicCardiomyopathy
定义
心肌病是一种心脏病，心肌受损导致心脏不能正常地泵血。心肌病可发展为危及患者生命的心力衰竭。此外，心肌病患者也更可能伴有心律失常症状。
心肌病分为缺血性和非缺血性。缺血性心肌病是最常见的，它多源自于冠心病引起的心脏病发作而造成的心肌损伤。非缺血性心肌病较少见，它包括与冠心病无关的心肌病类型。
缺血性心肌病主要有三种类型：
扩张型：心脏肌肉受损后导致心脏松软、扩大，影响心脏收缩、泵血能力。
肥厚型：心肌纤维异常放大，心跳时心脏不能正确地放松；心壁增厚，使血液填充室留下空间较小，心脏可泵出的血液就减少。
限制型：心壁部分硬化、僵硬。由于异常的组织侵入心脏，导致心脏壁增厚。
病因
心肌病确切的发病原因尚不清楚，有的可能是遗传的，还有许多则是获得性的，包括如下：
扩张型心肌病：造成初始损害的原因还没有发现，但可能包括：
冠心病，导致心脏血流量减少
感染，通常为病毒
长期接触毒素，包括酒精和一些化疗药物
怀孕或分娩的罕见并发症（可能与免疫相关）
其他疾病，包括类风湿关节炎，糖尿病或甲状腺疾病
肥厚型心肌病，原因可能包括：
遗传，有的出生时即出现，但在青少年时才发生
年龄，与高血压有关
限制型心肌病，一般与另一种健康状况有关，如：
血色沉积病，体内积存太多的铁质
淀粉样变性，蛋白纤维集聚在心脏
结节病，炎性小肿块（肉芽肿）在许多器官中形成
风险因素
心肌病风险因素，包括如下：
长期高血压
心脏病发作导致心肌组织损伤
慢性心动过速
心脏瓣膜问题
代谢紊乱，如肥胖、糖尿病和甲状腺疾病
必需营养素缺乏，如硫胺素（维生素B1）
家族成员患心肌病
结缔组织疾病
长期饮酒
感染，尤其引起心脏的感染
结节病
淀粉样变性
冠状动脉疾病
某些药物，如化疗药
症状
因不同类型心肌病和病程而症状表现不同。心肌病可导致心力衰竭和以下症状：
气短，往往躺着或活动时更明显
疲劳
虚弱、头晕或晕倒
脚、脚踝和腿肿胀
躺下时咳嗽
由液体潴留引起的腹胀
胸痛、压迫感
心跳快速、感觉怦怦跳
并发症
心肌病可导致其他心脏疾病，包括如下：
心力衰竭：导致供血不足，如不治疗可能危及生命。
血栓病：因为心脏不能有效地泵送出去，血液凝结可能在心脏中形成。如果血栓进入血液中，可以阻止血液流向其他器官，包括心脏和大脑。
心瓣膜病：由于心肌病导致心脏扩大，心脏瓣膜可能无法正常关闭，这可能导致血液倒流。
心脏骤停和猝死：心肌病可导致心律异常。如果心脏停止跳动，这些心律异常会导致晕厥或在某些情况下猝死。
疗法
心肌病治疗目标是控制症状，防止病情恶化或并发症。
综合选项包括如下：
1.调整饮食与生活方式
可参照本网专文高血压、动脉粥样硬化和冠心病等的相关内容。
2.营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。有助于防控心肌病的营养和草本补充剂，主要包括如下：
改善心肌病症状、支持心脏功能：阿朱那（阿育吠陀草药）等。
促进心肌细胞产能、维持心脏功能：L肉碱（药用级）等。
激活和保护心肌细胞功能：辅酶Q10泛醇等。
支持心功能、抑制心力衰竭：山楂、牛磺酸等。
防止药物所致营养失衡：维生素B1、复合维矿素等。
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