(2)促进心肌代谢:给予肌苷、大剂量维生素c和极化液等
心肌病的治疗
(1)病因防治:积极处理各种病毒感染
(3)控制心力衰竭:应用利尿剂及强心甙,剂量宜由小至大,逐步增加
(4)纠正心律失常:根据不同类型的心律失常选抗心律失常药物
中医药治疗
(1)气阴双亏:心悸气促,神倦易累,胸闷不舒,自汗口渴,舌红少津,脉细数或结代
治法:益气养阴
方药:太子参30克,天冬、麦冬、生地、五味子、石斛、白芍各lo克,炙甘草8克
(2)阳虚水泛:心悸胸憋,神疲气短,形寒肢冷,浮肿少尿,动则气喘,苔白,脉沉细
治法:温阳利水
方药:茯苓20克,猪苓15克,制附片、白芍、白术、党参、丹参各10克,桂枝、干姜各6克
(3)阳虚欲脱:心悸气急,不能平卧,汗出淋漓,手足厥冷,舌淡苔白,脉沉细极弱
治法:回阳固脱
方药:人参15克,制附片12克,龙骨30克,牡蛎20克,山萸肉、麦冬、生地、丹参、当归、黄芪各10克
外科手术治疗
医生可以对心肌病采取不同的手术来治疗,比如切除肥大部分的心脏肌肉(心肌切除术),或者植入特别的医疗设备来改善心跳的效率.对于比较严重的心力衰竭,可能会考虑到心脏移植手术.
心肌切除术.心肌切除术是一种需要切开心脏的手术,主要对象为梗阻性肥厚型心肌病症状较为严重的患者.而且一般应用于药物治疗效果不明显的年轻患者.
在手术中,医生会切除心脏间隔伸入左心室的增厚部分.这样会拓宽左心室到主动脉的通道,进而改善心脏到全身的供血状况.被切除的组织没有再生能力.如果有必要,医生也会趁这个机会修复或者替代异常的二尖瓣.这项手术一般都是成功的,而且患者在手术后也能够恢复到正常的生活,而且不再有任何症状.
设备的手术植入.外科医生可以向心脏植入好几种不同类型的辅助设备以改进心脏的跳动效率.有一种设备称为“心脏起搏器”,可以产生电子信号以保持心率正常.有的时候,医生会选用双心室再同步起搏器,这种起搏器能够协调左右心室的收缩动作.
左心室的辅助设备(lvad)可以帮助心脏将血液输送到全身各处.lvad既可以作为一种长期的治疗手段,也可以作为等待心脏移植患者的临时治疗方案.
植入性心率转复除颤器(icd)常用于有生命危险的心律不齐或者心脏猝死患者.这个小型设备被植入胸腔并和心脏以导线连接.如果icd感应到危险的心率变化,就会对心脏电击一次以使其心跳恢复.
心脏移植.在这项手术里,医生会用一个健康的心脏(从最近死亡的人身体上获得)来替代患者的患病心脏.当所有其他的治疗方案都失效时,这是最后的一个治疗心力衰竭的办法.
非手术性的治疗手段
经皮室间隔酒精消融.医生首先经过一根导管将酒精注入为肥厚心肌供血的小动脉.究竟会杀死细胞和增厚的组织,这些组织就会萎缩到正常的体积.这是血液就可以自由地流过心室内通往主动脉瓣的路径,所以可以改善症状.(责任.:李桂妹)
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