医院感染科携手肝友，共抗肝病
爱肝护肝，相伴一生
口述：苏青上海交通大医院内分泌科
整理：白勺菌
来源：医学界感染频道
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的流行与肥胖和代谢综合征有密切联系。通过干预饮食降低体重，能改善血糖和血脂紊乱，降低心血管疾病的风险。因此了解饮食所含的营养物质对NAFLD的治疗具有重要的指导意义。
无饮食控制和药物干预时，部分NAFLD患者可经过NASH发展为肝硬化和肝癌等不可逆的恶性肝脏疾病。因此在肝病的可逆阶段（NAFLD）对疾病进行有效干预变得十分重要。饮食控制是基础治疗措施。
从年龄来讲，儿童期就应该树立健康的膳食习惯。“一些孩子喜欢吃红烧肉和一些含果糖的饮料，这就是不良的生活习惯。”
从脂肪肝的病程来说，最好在脂肪肝还未形成时就注意生活方式的改变，防患于未然。
饮食应该给予均衡热量、高蛋白饮食，合理分配三大营养要素，适当补充维生素、矿物质及膳食纤维。合理控制总热量摄入是治疗脂肪肝的首要原则。
膳食成分
推荐摄入量
总能量摄入
肥胖患者~卡路里（根据体重和身高调整）
总脂肪摄入
35%卡路里
饱和脂肪酸
8%~10%总卡路里，减少反式脂肪酸的摄入
单不饱和脂肪酸
占总能量摄入的15%
多不饱和脂肪酸
占总能量摄入的10%
胆固醇
mg/天（高胆固醇血症患者mg/天）
蛋白质摄入
占总能量的15%，以植物蛋白和瘦肉蛋白质为主
糖类
55%总能量，谷物和纤维占50%以上且避免含糖饮料
食物纤维
20~30g/天
维生素D和E
IU/天，推荐与钙和α硫辛酸合用
盐
6g/天左右
“合理的饮食控制可避免脂肪肝形成，但饮食的干预不能代替药物治疗，尤其在NASH、肝纤维化和肝癌等不可逆的阶段，药物治疗变得更加重要。”
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