何谓原发性糖尿病或者继发性糖尿病?
目前把糖尿病分为四大类:一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病、及其他特殊类型的糖尿病。
同时,按照病因把一型糖尿病、二型糖尿病称为原发性糖尿病。把妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病称为继发性糖尿病。
我们先看看一型糖尿病和二型糖尿病发病特点:
*一型糖尿病:又称胰岛素依赖性糖尿病,在遗传易感性的基础上合并病毒感染,启动自身免疫反应,出现糖尿病抗体,进行性胰岛β细胞功能丧失,血糖明显升高。
由于胰岛β细胞破坏而导致胰岛素绝对缺乏,具有酮症倾向的糖尿病,发病人群多是青少年,且年龄在15岁——35岁以下,少数成年人和老年人也可得。
起病急、病情重、多饮、多尿、多食症状明显、多数容易发生酮症酸中毒。
一型糖尿病的病因和发病机制较为复杂,至今仍未完全明了,目前认为主要与以下三种有关:
1、基因缺陷。2、环境危险因素。3、自身免疫。
人类染色体上的基因缺陷决定了一型糖尿病的遗传易感性,易感人群对环境因素特别是病毒感染或化学毒性物质刺激的反应不正常,直接或者间接通过自身免疫反应引起胰岛β细胞破坏,以致胰岛素分泌不足,形成一型糖尿病。
*二型糖尿病:是成人发病型糖尿病,多发病于35——40岁之后的成年人或者老年人,占糖尿病患者的90%以上。
病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却不理想,因此二型糖尿病患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。
二型糖尿病在遗传易感性的基础上受到不良生活方式的影响,机体对一定量胰岛素的生物学反应降低,即出现胰岛素抵抗;同时胰岛素分泌异常,胰岛素分泌高峰延迟。
一型糖尿病和二型糖尿病都是发病因素不是特别清楚,原发性糖尿病即为病因不明确的糖尿病。
妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病发病机制是由某些疾病引起的,能找到明确的诱发因素。
妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病,大约有2%——3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。
妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为二型糖尿病。
其他特殊类型糖尿病是由某些疾病引起的;比如胰原性糖尿病是由慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺癌等疾病引发的。
内分泌性糖尿病是由各种内分泌增多所致,包括垂体性糖尿病、类固醇性糖尿病、胰高血糖素过多性糖尿病等等。
医源性糖尿病因长期服用肾上腺糖类皮质醇所致。女性避孕药、女性激素及噻嗪类利尿药亦可引起糖代谢紊乱。
继发性糖尿病是能找到明确的诱发因素,少数患者是可以康复的。
原发性糖尿病是不明确病因,属于终身防治性疾病,反复性大。
值得注意的是,影响糖尿病的可变因素较多,如劳累、失眠、感染、饮食不节、情志失调等,都可引起病情的复发和变化。
虽然多数糖尿病在治疗上会有反复和变化,但采用饮食、运动、药物等综合疗法,是可以有效的控制病情,延缓并发症的形成。
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