传承人文、发展专科,是护理学科发展的两个重点。亚心护理在“基于专业、始于人文、终于满意”理念引导下,深入开展责任制整体护理,为患者提供专业、个性化的的全责护理服务。为提高护士的临床护理综合能力,培养护理以问题为本的患者管理理念,从而更全面的护理、帮助、安慰患者,促进患者的康复。护理部组织了“年第一届个案护理展示大赛”。
案例分享
案例简介
患者:吴X波,男,14岁
因呼吸困难心慌19小时余入院。
入院时间:.3.28
04:20外院带入呼吸机,休克,频发室早,短阵室速。
04:30置入IABP后仍血压心律不稳。
09:55置入ECMO。
14:20神志清楚。
15:35拔气管插管。
.3.30撤除IABP辅助。
.4.2撤除ECMO辅助。
护理应对
基于马斯洛需要层次论的人文关怀
1、生理需求。
患者入科时,外院带入呼吸机,休克状态,频发室早,短阵室速。对于生命体征都不能维持的小江波来说,此时的他不需要你“露八颗牙的微笑”,而是抢救他的生命,“活着才是王道”。我们用最快的速度配合医生的抢救,包括呼吸机维持呼吸,IABP辅助心脏,最终用ECMO来挽救患者的生命。人文一定是基于专业基础之上的人文,我们用最专业化的护理行为来体现对生命的尊重和对患者的人文关怀。
2、安全需求。
带着气管插管的小江波异常烦躁,为了让患者能舒服安全的度过插管期,我们给予适当的镇静药,同时保护性约束必不可少,重点突出保护性,防止保护性约束的二次伤害。约束也要体现人文的力量。小江波神志不清楚的时候,我们和他的父母沟通约束的目的,取得家属的同意。安全体现在方方面面,包括病情的严密观察,防止并发症的发生。我们做好各种预防措施,有效预防了压疮,深静脉血栓等并发症。总之安全首先要做到不要伤害。
3、爱和归属感。
拔了气管插管的小江波虽然神志清楚,却沉默寡言,我们耐心的陪他聊天,了解他的痛楚,一个温柔的“摸头杀”拉近彼此的心。后来他的一个眼神我们都能读懂他的意思。撤除ECMO的时候,用电刀灼伤皮肤,异常的疼痛,刘老师一直握着孩子的手。用我们的关爱让他感受到被爱及归属感。经历这麽大劫难,我不知道他的心里有着怎样的恐惧和无助,我只希望给他最好的照料,包括让他多一点安全感。爱是永恒的话题,人与人相处时间长了,都会有感情,带着感情再去护理患者的时候会不自觉的更加细致一点,更加温柔一点,希望患者不要发生并发症,让他少遭一点罪。
4、尊重。
在护理实践中,我们一直尊重患者的隐私,观察伤口的时候尽量少暴露隐私部位。任何操作前会征求孩子的意愿,让他得到“自尊”与“他尊”。撤机后的小江波血红蛋白持续走低,为了让他补血,医生建议多吃点红枣,孩子不爱吃红枣,我们及时与孩子沟通,告诉他吃红枣不仅能补血,还能让自己看起来皮肤红润,变得更帅,孩子愉快的接受了。
5、自我实现。
撤除ECMO后,孩子变得活泼起来,开始对自己的外在形象更加