酒精性心肌病的诊断一般不难，目前无特异性诊断方法及标准。诊断条件为：
1、临床有充血性心肌病与持久性心脏扩大的症状和体征；
2、除大量酗酒或长期过量饮酒史外，无其他心脏病病因；
3、戒酒后（超过6个月）临床的充血性心肌病症状和体征可逆转；
此外，下述两点可作为参考：
① 饮酒后相对恒定地定时发作房颤或过缓性心律失常，有心功能减退或心脏扩大之依据。
② 有上述症状，经化验有低镁血症和肝脏酶学改变，尤其-谷酰转肽酶持续偏高者。
酒精性心肌病的长期大量的饮酒一般指纯酒精量约125ml/d，或啤酒约4瓶/天，或白酒150g/d以上，持续6~10年或更久。强制性戒酒4~8周，积极治疗后，病情迅速改善也支持酒精性心肌病的诊断。
