腮腺肿瘤新术式,你知道吗

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医院五官科

细心呵护健康,真情服务患者。

腮腺是人体三大唾液腺之一,位于耳朵前下方皮肤深面,耳屏及耳垂的前方。腮腺的主要作用是分泌唾液(口水),位于耳朵前下方皮肤深面,耳屏及耳垂的前方。并通过腮腺导管排出到口腔。以面神经主干及分支的走行,在面神经上方者为腮腺浅叶,位于面神经深面的为腮腺深叶。其中腮腺肿瘤80%发生在腮腺浅叶,仅有15%来源于深叶,部分肿瘤发生在副腮腺。腮腺肿瘤可发生在任何年龄,男女均发病,其中良性肿瘤多见。腮腺良性肿瘤中腮腺混合瘤(又称腮腺多形性腺瘤)最常见,其次是腺淋巴瘤(又称淋巴乳头状囊腺瘤)。常见于耳前或耳下方。物活动良好,边界清,质地软、中等,无触痛。良性肿瘤多生长缓慢,常无意中发现。如出现以下情况,可能已经癌变了:1、肿瘤突然增大;2、肿瘤活动差甚至固定;3、肿瘤出现疼痛或面瘫症状,或颈部出现肿大的淋巴结。对于腮腺区肿物一定要高度重视,尽早诊断、治疗。

病例介绍:

患者,邓xx,女,32岁,遂宁市安居区人。患者3年前无明显诱因发现右侧耳后下方一包块,质较硬,不伴红、肿、热、痛,不伴发热等症状,患者未引起重视,未做任何治疗。此后患者感右侧耳后包块缓慢逐渐增大,影响外观,不伴红、肿、痛等症状,患者在当地治疗(具体治疗措施不详),症状无缓解,为求诊治,于9月4日来我院,门诊以“右侧腮腺包块”收治入院。

王毅副主任医师根据患者具体病情,在麻醉科医生以及手术室相关医护人员的共同协作下顺利为患者在全麻下实施“腮腺肿物切除术+腮腺浅叶部分切除术+面神经解剖术”。

传统的手术切口是采用隐蔽的切口设计,切口自耳屏前方向下,绕过耳垂部分,向后到达乳突尖部,然后再转向前下方,在下颌骨下缘下2厘米向前切开至咬肌前缘部分。手术后耳屏前方及面颈部侧方均可见瘢痕,因为采用隐蔽切口,在患者正前方并不太容易发现瘢痕,但是如果在侧方观察,瘢痕还是相对明显。随着经济社会的不断发展,人们对面部的瘢痕越来越忌惮,特别是年轻人及有特殊职业要求的病人对这样的术后瘢痕常常难以接受。这些成为部分患者迟迟不愿意选择手术治疗腮腺肿瘤的原因之一。

传统手术切口

近年来,在科主任唐林甫主任医师指导下,王毅副主任医师将腮腺肿瘤手术切口加以改良。不影响肿瘤根治的同时,将耳屏前切口改为耳后切口,将耳后的切口沿着耳周皮肤皱褶的方向延伸至颈后发际线内。采用这种切口后,耳前的瘢痕隐藏在耳后部,耳后的瘢痕被耳廓遮挡住,发际内的切口在患者头发长长后,被头发完全遮盖,可以真正达到瘢痕的“隐形”。现在已完成该切口下腮腺肿瘤手术数例,均取得良好的临床效果,得到患者好评。

改良手术切口据悉,手术非常成功,患者在五官科医护人员们的精心护理下,逐渐恢复健康,目前已经出院。大病无情,人间有爱,以唐林甫主任为核心的医院五官科团队,将竭尽全力除患者之病痛,助健康之完美,为人民群众的健康,不辞艰辛、努力奋斗。

王毅副主任医师在此提醒您:

当您无意间发现耳垂周围上述部位出现包块或疙瘩时,不管是否有症状,都请尽早就医。这些部位的肿瘤和其他身体部位的肿瘤一样,越早治疗疗效越好,创伤越小。腮腺肿瘤晚期很难完全切除,恶性肿瘤经常因为侵犯面神经造成面瘫,手术治疗容易复发并需要辅以化疗或放疗,因此,早期治疗是关键。

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遂州中路号(盐市街口)邓丽娟审核:唐林甫王毅

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