预备干部求职招聘QQ群 http://www.jpm.cn/article-124913-1.html如何确诊
肥厚型梗阻性心肌病
01诊断一种疾病不仅仅是依赖于昂贵的检查检验手段，而详细询问病史和仔细的体格检查也很重要。当前，有一些医生太过于依赖检查的手段而忽略病史体格检查的重要性。其实第一时间接触到病人时能获取的资料是病史和体格检查，这些都能给医生一些端倪作出初步判断，而不至于因为预约检查等待可能导致了病情诊治延误。
02当然，最终确诊还是需要依赖于心脏彩超等客观检查。心脏彩超可以清晰的看到心脏的大小、形态，心室壁的厚度。一般肥厚型心肌病的整个左心室肌肉都显著增厚，包括左心室游离壁和室间隔部分，而伴随有梗阻的患者室间隔的增厚程度大于游离壁，超声能够测量到左心室出口的地方血流速度显著加快，一般正常人群该处血流速度在1米/秒左右，而在肥厚型梗阻性心肌病患者速度可以显著增加，严重者超过4米/秒，并且超声还能够看到流出道最窄的地方距离主动脉瓣的距离，以帮助手术医生制定手术方案。彩超还能测量心脏各个瓣膜的形态，尤其是合并二尖瓣返流时候，可以看到一个特殊现象，叫做SAM现象。那么什么是SAM呢？我们将会在下回详细解释。
03除了心脏超声外，心脏磁共振也能给我们提供详细的客观信息，能够清晰的观察到室间隔运动和左心室流出道的动态变化，甚至能够看到二尖瓣瓣叶的活动及返流，是心脏超声检查的重要补充。
往期科普精彩回顾上海交通大医院
扫码