慢性心力衰竭是各种心血管疾患终末期的表现之一，是最常见的反复住院治疗和死亡的原因之一。但国外有数据表明，如果提高心衰患者的自我管理技能，有可能减少一年内40%的再入院率。可见，患者本人良好的自我管理显得尤为重要。下面，医院心血管内科一起和大家谈谈慢性心衰患者如何实现自我管理。
一、自我监测病情变化
1、了解心衰的基本症状及体征，知晓心衰加重的临床表现，如呼吸困难、疲乏加重、活动耐力降低、水肿（尤其下肢）再现或加重、体重增加等。推荐患者每日清晨在如厕后、进早餐前称体重，如在3天内体重突然增加2公斤以上，应考虑已有液体潴留，需要利尿或加大利尿剂的剂量。
2、注意监测心率和血压，在医生指导下学会根据心率和血压适当调整β受体阻滞剂（如倍他乐克）、ACEI（如雅施达、洛丁新等）和（或）ARB（如代文）、利尿剂（如呋塞米）等药物的剂量。
二、合理安排生活起居
1、坚持低盐饮食，限制水的摄入：体内钠水潴留是心衰患者住院的主要原因。轻度心衰患者建议每天食盐控制在4克，中到重度心衰患者建议每天不超过2克。重度心衰患者每日最多可吃或喝水1.5-2升，但真正做到并非易事，可采取一些减少液体摄入的方法。如服药时用酸奶、果酱等一起吞服。口渴时可含一块冰或果汁，夏天口渴可吸食无糖冰棒等，迅速解除口渴感。
2、休息与日常活动：运动的基本原则是量力而行，根据心功能状态确定运动量和时间，循序渐进。可从床边小坐开始，逐步增加症状限制性有氧运动，如散步等。
3、戒烟限酒：心衰病人绝对禁止吸烟，一般人每日可最多饮葡萄酒毫升或白酒1量；如为酒精性心肌病，必须完全戒酒。
4、避免诱发因素：预防受凉感冒，保持情绪稳定，避免劳累，少量多餐，低盐饮食，并控制水分摄入，只有积极避免各种诱发因素，才能将病情控制在稳定阶段。
三、提高治疗依从性
慢性心衰患者需要长期规律用药才能减轻症状，减少住院频率。每位患者所服药物及其剂量各有不同，具体应由心脏专科医生根据患者病情来制定恰当方案，并随患者病情变化及时做出调整。坚持定期门诊随访，抽血化验相应指标，即使是病情稳定，也建议1-2月随访一次，如病情恶化，应立即就诊。
总之，慢性心衰管理是一项艰巨的工作，需要心血管专科医生、社区医生、广大心衰患者和家属的密切配合，尤其是充分发挥患者自我管理的主观能动性，就一定能收到良好的治疗效果。
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