4.必须排除其他特异性(继发性)心肌病和地方性心肌病(克山病)
1.临床表现为心脏扩大,心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常,可发生栓塞和猝死等并发症
没有辩膜病和冠状动脉硬化,但心脏肥大,并有心功能衰竭的疾病称为心肌病在原因完全不明下出现心脏肥大和心功能衰竭,所以又称为特发性心肌病在家族里,儿子、兄弟有可以发病特发性心肌病又分为肥厚型和扩张型肥厚型者大多数无自觉症状,仅在心电图和心脏超声检查中发现异常,有些病人可有心律失常和胸痛而扩张型心收缩力弱的病人可有心衰和心律失常的表现这两型心肌病人均需专科医生治疗,尤其是扩张型者
3.心室收缩功能减低:
诊断
2.心脏扩大:x线检查心胸比>0.5,超声心动图示全心扩大,尤以左心室扩大为显
5 .若有病毒性心肌炎病史,检查患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体adp/atp载体抗体、抗肌球蛋白抗体、抗β1一受体抗体、抗m2胆碱能受体抗体明显增高更支持诊断
6.注意与风心病、心包积液、高血压性心脏病、冠心病、先天性心脏病、继发性心肌病鉴别(责任.:李桂妹)
