中医如何医治心肌梗塞
心血管病人类的第一杀手
最近几年在我们国家心脑血管病的患者呈明显上升的趋势，根据文献报导，我们国家每一年死于心血管病大概有万人，平均每12秒就有1人死于心血管病，那末我们周围有很多这样的例子，有很多名人，比如说古月死于急性心梗，著名的电影演员高秀敏也是死于急性心肌梗死，著名的相声演员侯耀文也是死于急性心梗，在我们周围常常会碰到人说，我们的一个邻居昨天还好好的，今天就突然不在了，所以心血管病它的危险性、发病率是很高的。据报道，它的死亡缘由在我们国家是占到第一位，是第一杀手，它的死亡率比恶性肿瘤要高，而且要比恶性肿瘤来得快。
这样的事就常常产生在我们的身旁。近日，太原的武女士正在单位开会，突然感到身体有些不对劲儿。胸憋胸闷气紧，说不上话来，觉得使了很大劲儿要说话，结果同事们都听不到，完了以后，感觉出了一身虚汗，特别难受，好像自己快要完了的那种感觉。这可把周围同事吓坏了，医院急救，挽回了一条生命。令武女士一直不解的是，心肌梗死这类病怎样这么吓人呢？
正常人的心脏和自己的拳头一样大。在心脏上有三个大的血管，它叫作冠状动脉，由于这三个血管长得像帽子一样，我们就把它叫作冠状，分为左右冠状动脉，一个是左冠状动脉，左冠状动脉把它又分为两支，一个叫作回旋支，一个叫作前降支，那末右冠状动脉是一支。在临床上，常常有病人说，做了冠脉造影发现有3支病变，就是指的这左右冠状动脉，左冠状动脉的两支和右冠状动脉的1支，叫三支病变，这是心脏上的大的血管，其实除这三支大的血管之外，再往大的血管以下又分为很多它的分支，再往下分有上亿条小血管，也叫作微血管，那末再往下有微血管来供应每个心肌细胞，第一个心肌细胞，有上亿个心肌细胞，那末我们讲的这个心肌梗死或叫冠心病，这个概念它的全名应当叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病。人体的心脏上有三支冠状动脉，它们是给心脏提供血液的管道。其中左侧有两支，右侧有一只。那末冠状动脉和急性心梗有甚么关系呢？我们正常的心脏收缩舒张，然后在舒张的进程当中有冠状动脉把血液供应给心脏，心脏也是需要营养，需要血液的，血液就是通过心脏的舒张来供应血液，一旦血流供应不足，或是血流供应中断，心肌的营养就跟不上，就会出现我们所说的冠心病、冠状动脉的狭窄或是梗死。
“三高”是造成急性心梗的主要首恶
冠状动脉产生梗塞或痉挛，也就是冠状动脉粥样硬化了，都可以引发急性心肌梗死。世界卫生组织把冠心病分为5种，就是无症状型的冠心病、心绞痛型的冠心病、心肌梗死型的冠心病、心肌病型的冠心病、猝死型的冠心病。而心肌梗死型的冠心病和猝死型的冠心病最为凶险。那末这类病到底是由甚么引发的呢？
真正的缘由现在还不清楚，但是通过近几十年医学界的的努力，现在发现这类病它与很多因素有关，我们医学上把它叫作易患因素，就是哪些人容易得心肌梗死？哪些人有易患因素？高血压是急性心梗的第一个易患因素。公认的第一个是高血压，那末在心肌梗死的病人有很多是血压高的，我们知道人体的血管，全身的动脉血管是要有压力的，就像一个水管，这个水在水管里头活动对血管壁的那种压力就叫水压，而血液在血管当中活动，需要有压力，正常人的血压应该是/80，这是正常的，如果这个压力太高，有的人乃至高到~，乃至以上，那末长时间这么高的压力就会使心脏的负荷增加，负荷增加以后，心脏渐渐的就扩大了，心肌渐渐就变得肥厚了，血管壁的内皮细胞就容易受伤，1损伤以后这个血栓就容易沉积，脂质就容易沉积，冠状动脉血管就很容易硬化，叫作动脉粥样硬化，一旦硬化到达了望一定程度，那就容易构成梗塞，梗塞以后那就是心肌梗死。我们国家13亿人口，那末现在据流行病学的资料调查，我们国家高血压病人应当在2亿左右，所以这么高的发病率，这么多的人群为何心梗的病人、冠心病的病人多了呢？由于它的基础高血压病人就多。
高血脂是急性心梗的第二个易患因素。血脂增高，人体正常的血脂包括胆固醇和甘油3酯，那末这些东西对人体是必不可少的，它是有用的，但是超过了一定的范围，那末它就会对血管有损伤，如果胆固醇特别高，那末它就会损伤内皮细胞，就会沉积到血管的内膜下，然后渐渐地就构成一个血栓，构成动脉粥样硬化的一个斑块。
那末第三个心肌梗塞易患的因素就是高血糖，高血压的病人在我们国家是将近2亿，高血脂的病人过去说有1.6亿，现在有的资料报导也将近2个亿，那末高血糖的病人现在资料上报导是万，那末高血糖大家都知道，血糖升高对血管有损伤，血管的脆性就增加，很容易使得血管破裂构成一些冠心病。
除此之外就是一些次要的因素也是很重要的，大家比较重视的，或叫有争议的一些因素，比如说吸烟，烟里头的尼古丁可以损伤内皮细胞，可以使得动脉出现硬化。另一个因素就是肥胖，现在公认，由于社会的进步和生活质量的改良，现在我们国家肥胖的尤其是年轻人或中小学生国，我们看到有很多肥胖的，现在30多岁超重的很多，由于肥胖的人脂质代谢、血糖代谢、内分泌都出现了问题，心脏的负荷也要增加，也容易出现冠心病，心肌病型的这类冠心病常常都是出现在肥胖的病人中。固然还有一些其它的所谓的叫作易患因素，比如说饮食结构，吃的蔬菜、水果维生素摄取少，高脂肪、高盐，这类高热量的饮食太多，容易出现动脉的粥样硬化，还有一个就是运动少。心肌梗死除它本身的斑块的构成堵了血管之外，它还有一个很重要的因素，那就是血管的痉挛，这类痉挛就是由于思想负担过重所造成的。
急性心肌梗死的临床表现
心肌梗死它在临床上有典型的心前区的疼痛，这个疼痛有一个很重要的特点，那就是心前区一片常常由于心脏它本身没有感觉，没有神经安排，所以它疼痛常常病人陈说是一片，心前区的这一片，在临床上，我常常给学生讲，如果病人说他自己心前区用某一个指头指某一点疼痛，常常这个疼痛的部份不一定是心绞痛，也不一定是心脏的疼痛，那末心脏的疼痛从部位上来说它是一片，说不清楚的一种压榨性的，这是它的部位，再一个从疼痛的性质，常常是压榨性的，病人非常憋闷，这个气好像就出不来，把窗户都打开也不行，这是它的疼痛的性质。那末从疼痛延续的时间上来讲，它和心绞痛的主要区分在哪里呢？心绞痛的持续时间，医学上规定是15分钟，超过20分钟，乃至半个小时不减缓的，那就要考虑到心肌梗死。除疼痛之外，心绞痛，急性心肌梗死常常在临床上伴随出汗，大汗淋漓，病人非常紧张，有濒死感。
现在临床上有很多心肌梗塞的病人其实不典型，没有疼痛，有的乃至没有症状，这些不典型的心肌梗死在临床的上表现千奇百怪，最多见的是表现为胃肠道的症状，比如说恶心、呕吐、胃脘痛，这个是临床上最多见的，有的表现为腿疼，那末这些不典型性的心肌梗死在临床上症状虽然不典型，通过多年总结，它也有规律的，这些规律是什么呢？只要是阵发性的发作，你比如说胃疼是阵发性的胃疼，比如说阵发性的背凉，阵发性的背烧，还有的病人是阵发性的舌头疼，都应当想到是心脏的问题，所以说患者朋友们一定要注意这个问题。
中药医治有独特疗效
恶心、呕吐、胃痛、舌头疼、腿疼，这些极可能是急性心梗的不典型症状，患者千万不能掉以轻心，最好做个心电图检查，以防不测。那末急性心梗怎样医治？
休息是急性心梗医治的第一个重要措施。冠心病它是缺血性心脏病，缺血有很多病人不明白，认为是否是血少？补点血就好了，不是的，由于冠状动脉的狭窄，供需出现了矛盾，心脏需要很多血，但是你供不进去，有了梗塞。休息的目的就是减少氧耗，既然现在是供不上来，那末想办法让它消耗低一点，你这样一动它的氧耗就要大，那末心肌梗塞面积就要加大，病情就要加重，乃至就可能危及生命，所以休息是非常重要的，心肌梗塞的抢救，休息比任何药都要重要，都要有效。
心梗是一个非常要命的病，舌下含服硝酸甘油，可以减缓急性心梗患者的病情；如果作用不明显，医院，赶在3小时内放支架或进行溶栓，这样可以疏通血管，挽救患者的生命。急性心梗恢复期的医治要严防心室重构，在这方面用中药医治有独特疗效。在医治这个心肌梗塞和冠心病的进程当中，临床上分为这么几个阶段，第一个叫作气病，第二个叫作血病，第三个阶段叫作络病，第四个阶段叫作脉病。气病，就是功能性失常，比如说出现了血脂增高，或是心率有点失常等等，这个时候中医根据它的辨证医治，气虚的要补气，气滞的要疏肝理气，气逆的要降气，医治手段很多；气病不好它就要转到血病就影响到血，会出现血液的淤滞，血压的增高，血液的粘稠，中药医治在这个时候要根据是血虚还是血凝还是血淤，根据这个来运用，比如说血府逐瘀汤，还有当归补血汤等等，这都是临床上经常使用的方药；这个阶段还不好就要影响到微血管，那个时候就叫络病，络病在中医界讲的非常多，比如说有通心络，这些药能够减缓这个血管的痉挛，血脉的淤滞，能够阻挠这个疾病的发展；如果这个病再不好，那就可能影响到脉，大的血管，乃至影响心脏的功能，那就出现了脉病，需要通脉补气，进行辨证医治，中医在医治方面它是有明显的特长的。在心肌梗死以后的恢复期，不管放没放支架，都可以用中药来医治，增进微循环，增进心脏功能的恢复，在避免心室的重构方面起着非常重要的作用，是一些西药不能解决的问题，这个时候有很多病人是遭到明显好处的。其实侧支循环对冠心病尤其是心肌梗死是很重要的环节，即便放了支架搭了桥，如果侧支循环没有建立好，心肌细胞的缺血就改良不了，病人就会有症状，乃至还会出问题。心肌梗塞的预防
首先是公道的膳食。这是预防急性心梗的有效方法，平时人们要讲求营养平衡，少吃肥肉、动物油。
第二要适当的运动，急性心梗患者每天要坚持适当运动，有规律地运动，要避免剧烈运动。
第三个就是心梗的病人一定要注意戒烟限酒，吸烟是有害的，尽可能不要吸烟。关于酒，适当的少许的酒，比如说很小的一杯白酒，一杯啤酒，或一杯红酒，这个对人体是有益的，但是过量的饮酒，都是有害的，有的人常常问，血压高，1饮酒血压就下来了，缘由是喝了酒它有扩大血管的作用，当时血压下来了，但是过后酒精代谢完了，血压就上去了，所以长时间饮酒，还可能得酒精性心肌病，酒精性的血管硬化，后果是不堪设想的，所以一定要戒烟限酒。第四个是心理一定要平衡，现今这个社会是一个竞争剧烈的社会，冠心病、心肌梗死的病发年龄出现年轻化。
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