痛风是一种让人备受折磨的慢性疾病，得了痛风，患者的关节会疼痛无比，如果处理不好，还会导致肾脏疾病的出现。
北医院风湿科熊万胜主任谈到，现实生活中有许多痛风患者在痛风用药或生活调理上存在着诸多误区，从而导致病情恢复不佳。熊主任特总结了关于痛风的六大误区，为患者提供健康指导。
熊万胜
北医院（医院）风湿科副主任医师
擅长各类风湿病如系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风的诊治及各种临床急危重症的处理。
误区1
治疗痛风的药伤肝伤肾？
其实药物没有你想像的那么毒，绝大多数都比较安全，有副作用的药物大概10%左右。
如果在合理的监测下，即使出现轻微的副作用，只要及时处理也会比较安全。
需要说明的是，很多肾损害并不是治疗药物引起，而是这个病本身会损害到肾脏，出现肾功能异常、肾脏结石，更为严重的是肾功能衰竭出现尿毒症。
一旦肾功能受损程度加重至“中度或重度”时，这个病几乎难以逆转，危害极为严重，身体就会像多米诺骨牌一样，所以一旦发现肾功能轻度受损就需要积极治疗。
误区2
纯中药治疗痛风效果好，可根治？
不可否认，中药或一些方剂有降尿酸作用，但是，单用中药无法将尿酸有效地降到标准值，因此也无法完全清除体内库存的尿酸盐结晶，所以也谈不上根治。
更有一些网络媒体误导大家，说乌鸡白凤丸或一个中药方（基本是以四妙丸为主方）、或是单方如乌骨藤等能根治痛风，导致了不少患者上当甚至耽搁病情。熊主任谈到，只有合理运用中药，再结合西药，才可以起到相得益彰的治疗作用。
误区3
尿酸大多数由细胞代谢产生，所以饮食控制不重要？
痛风是由于体内嘌呤代谢出现紊乱，导致其代谢废物尿酸在血液中激增并产生尿酸石沉淀，从而引发疾病。
在嘌呤代谢过程中，80%来源于细胞代谢，20%由食物产生。然而，细胞代谢的原料从何而来？追根索源，还是以食物为原料，但凡进食高嘌呤食物(肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等)、饮酒(啤酒、白酒)都可以使血尿酸增高。所以，饮食控制是痛风治疗的根本之根本，只有合理地调整饮食结构，才能够完全控制痛风。
误区4
尿酸降至正常值后，不用再吃药？
大多数患者都接受过降尿酸治疗，但相当部分患者尿酸降至正常后便将药物减量或停用。这做法是不对的。
痛风是尿酸盐结晶变化所致，尿酸盐结晶则是长期的高尿酸血症导致大量尿酸盐无法排除堆积而成，这些堆积的尿酸盐结晶不是尿酸降至正常值以下就立刻消失的，而是要经历相当长的时间才能逐渐溶解排除最后消失殆尽，这个时间根据病史长短，从数月到数年不等。所以一旦治疗必须长时间坚持，才能有效控制尿酸。
误区5
尿酸降得低对身体有害？
尿酸确实有一定的生理作用，这是我们灵长类动物特有的。人类直立行走需要维持一定的血压保证大脑血液供应，尿酸就有升血压的作用，并且有刺激神经敏感性的作用。但是，过犹不及，体内过多的尿酸盐不仅会导致关节炎，还会引起心脑血管疾病疾病甚至引起猝死。除此之外，尿酸高还与高血压、糖尿病、高血脂合称为“姊妹病”，患上其中一种，其它几个也会接踵而来，随着滋生心脑血管疾病、肾脏损害等等，贻害无穷。
误区6
痛风不可治愈？
熊主任介绍，痛风是由长期的高尿酸血症导致尿酸盐结晶堆积引起的，所以，只要积极清除这些库存的尿酸盐，以后保证身体产生的尿酸不超过肾脏排泄能力，不再过剩，那么痛风就能够治愈，所以就要求降尿酸要达标。
理想的结果是不再产生新的尿酸，实际上不可能，因为身体每天仍然会产生很多尿酸，如果用药物降尿酸达不到目标，可能我们降低的尿酸与我们身体产生的尿酸平衡，那么此前已存的尿酸无法清除，痛风也就无法治愈。
很多研究表明，降尿酸最佳的目标是降到umol/L以下，包括有痛风石在内的慢性痛风患者更是要求降到umol/L以下，维持这样的尿酸水平，经历大约半年左右的时间痛风会较少发作，再经历1-2年时间，痛风会自愈；有痛风石的，需要痛风石完全溶解消失，并继续维持一定时间后，一样也会治愈。
来源：北医院风湿科熊万胜
编辑：李司枚审核：廖峰
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