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肥厚型心肌病（HCM）是以心肌肥厚为特征的心肌疾病，剧烈的体力活动会增加肥厚型心肌病患者心脏性猝死的风险。
陈先生（化名）今年36岁，是一名现役军人，此前在一次足球运动中突发晕厥，就医检查后确诊为肥厚型心肌病。
但是，由于职业原因，陈先生需要每年进行一次军队体能测试，其中包含一项米跑的考核科目，需要在15分钟之内完成才能达标，相当于平均配速要达到12km/h。
这对于陈先生来说，不仅是一场体能的考验，更是一场心脏的冒险。
在此前的试跑测试中，陈先生不仅达不到目标配速，甚至由于出现剧烈的身体不适感，无法坚持完成米的路程。
为了确保能够安全、顺利地通过体能测试，年10月22日，陈先生来到雅和心脏预防与评估中心，开始了他的「心脏康复计划」。
雅和心脏预防与评估中心康复师张亚丽详细了解陈先生的基本情况之后，为他做了高级心肺运动试验，以了解其心肺功能水平、确定其心肌病的严重程度，为后续的康复训练打好理论基础。
什么是高级心肺运动试验（CPETCO）：
在逐渐递增的运动负荷下（功率踏车运动），实时监测受测者在不同负荷下摄氧量和二氧化碳排放量的变化，同时监测在运动状态下的心率、血压、心电图、无氧阈、心排血量、前负荷、心肌收缩力、外周血管阻力、每搏阈等一系列数据指标，从而客观、定量、全面地评价心肺储备功能和运动耐力。
在运动状态测试阶段，陈先生原本以20瓦/分的负荷递增方案进行功率踏车运动，但是由于在测试过程中出现心电异常，陈先生提前终止运动，实际运动时长为9分19秒。最终测试评定结果如下：
静息心电图典型肥厚型心肌病表现；
运动测试中，心率次/分时出现偶发室早，血压最高达/96mmHg，立即终止检查；
（即表示运动强度不能大于次/分心率，否则将触发心脏运动风险信号）
肺功能存在轻度限制性高通气功能；
心肺运动耐力达正常人标准的86%
根据心肺运动试验评定报告、饮食结构评估量表等检测报告，并结合陈先生的个人实际需求，雅和心脏预防与评估中心确定了陈先生的康复目标和康复处方。
康复目标
进行高强度运动时，无严重心电异常，无严重不适症状；
提高体适能与跑步速度，15分钟完成3公里跑。
康复处方（简版）
运动康复训练是陈先生心脏康复方案的核心组成部分。运动处方是否科学合理，将直接关系到运动的安全性和最终治疗效果，而这便依赖于前期心肺运动试验所提供的数据支持。
心肺运动试验不仅是评估心肺功能的金标准，更是制定运动处方最重要的依据，其中的峰值氧耗量peakVO2、无氧代谢阈AT等就是设定有氧运动强度的关键参考指标。
图：运动康复训练现场
运动医学教练张增佳根据心肺运动试验评定报告提供的参考靶点，以及其他各项检测报告，为陈先生制定了个性化运动处方和详细训练计划。
自11月5日起，陈先生每周按照时间计划前往雅和心脏预防与评估中心开展运动康复训练。所有课程均由张增佳教练一对一指导，并在严密心电监护下进行，确保每一个动作的准确性、每一次训练的安全性。
坚持完成了9节康复训练课程之后，陈先生的肌肉力量和跑步速度都得到明显提升。在体能测试的前一周，陈先生以14分35秒的成绩通过了米模拟跑，期间没有出现胸闷、心悸、晕厥等状况，因此信心倍增。
11月28日，恰逢感恩节当天，陈先生成功通过了军队体能测试，他第一时间通过
