全国副肿瘤性周围神经病亚急

「卢志杰-医院:中年男性,亚急性起病,表现为四肢远端麻木,查体腱反射消失。定位周围神经,定性太宽泛,需要病史和辅助检查。电生理,常规实验室筛查,脑脊液,自身免疫等」

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「齐观林-昆医附二院:定位:周围神经。定性:炎症,代谢,免疫变性,脱髓鞘?下一步检查:四肢肌电图,维生素12,脊髓磁共振。」

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「王海萍-青大附院神经内科:定位:周围神经病;定性:免疫,中毒,代谢,炎症。拟行肌电图,腰穿,免疫检查,血相」

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「赵建法-常州第医院:初诊:周围神经病。需补充病史,糖尿病史,毒物药物接触史,胃肠病史,风湿病史,感染史,遗传史,查:肌电图,血常规,免疫指标,脑脊液,肿瘤指标,甲状腺功能。

除了副肿瘤性周围神经病,还要考虑免疫性周围神经病。」

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「刘欣-医院:定位,周围神经,定性,自身免疫,脱髓鞘?副肿瘤?代谢性?中毒?需完善肌电图,脑脊液,维生素B族,血糖等化验,肿瘤系列,自身免疫等

尿里红细胞怎么解释?副肿瘤性周围神经病。」

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「曹天理-医院:中年,男性,起病缓,病程长1月,

主症,以四肢麻木为主,无肌力,腱反射改变。

定位,末梢神经

定性,1,以周围神经损害需排除格林一巴利,2,糖尿病神经病变,3,中毒,4自身免疫性疾病,5,副肿瘤综合症,等待进一步检查。

尿常规有大量红细胞,铁蛋白髙,甲胎蛋白偏高,脑脊液蛋白高,支持肿瘤可能性大,需排除副肿瘤综合症,重点在肝,前列腺等。」

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「医院神内余岚:老年男性,亚急性起病,表现为四肢末端手套袜套样麻木,查体:建反射消失,定位:周围神经,定性:1.GBS(蛋白细胞分离明显)2.免疫?抗核抗体全套3.副肿瘤?4.骨髓瘤?5.营养代谢类?下一步肯定是肌电图,蛋白电泳,免疫指标,GQ1b抗体等检查」

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「张晓毅91医院神内:老年男性,亚急性起病,表现为四肢远端麻木。查体:腱反射消失,四肢远端浅感觉障碍,病理征阴性。定位:周围神经。定性:中毒,营养代谢,免疫,变性,副肿瘤等。查腰穿,肌电图,维生素B12,肿瘤等!」

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「群阴均涛~邢台三院神内:周围神经病!脑脊液蛋白高,倾向于:肿瘤、免疫炎性、特殊感染方面」

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「王佩保定市一中心神内:老年男性,亚急性起病,四肢末梢感觉异常。肿瘤标记物异常。感觉,副肿瘤,GQ1B,POEMS等等。感觉神经病太难」

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「乔宏泉灵宝市一院:从目前来看,周周神经损害,蛋白细胞分离,需要高度怀疑格林巴利。该患者肿瘤标志物数项阳性,可考虑副肿瘤周围神经病变」

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「张浩江-连云港二院神内:考虑周围神经损害,考虑GBS、糖尿病相关、肿瘤相关、淀粉样周围神经病、中毒相关等等。考虑副肿瘤」

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「郑艳华-医院:四肢手套袜套样感觉减退,定位于周围感觉神经,结合四肢腱反射消失,定位于传入神经元。」

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「牛文书-医院神内:57M,无诱因亚急性起病,手套袜套样感觉减退,腱反射消失。定位周围神经,暂难定性。下一步查肌电图,脑脊液,自身免疫等。

无糖尿病,无毒物接触史,血象高,肿瘤标记物轻度异常,脑脊液蛋白高,定性范围缩小了,炎性、免疫、副肿瘤」

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「许胜杰-解放军第医院:定位~周围神经。定性~中年男性,急性起病,周围神经损害,其病因需进一步完善检查,gbs,遗传性,中毒都不能排除。」

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「群主-洪安辉台山市医神内:52岁男性,四肢末梢感觉减退1+月,蛋白升高明显,细胞不高,定位周围神经,定性:炎症,免疫,副瘤。。。」

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「医院神经内科:副肿瘤性多发周围神经病」

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「成都五院神内罗玲:四肢末梢感觉减退为主,脑脊液蛋白升高,细胞不高,淋巴结活检癌了,定位周围神经,定性:考虑副瘤可能性大」

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「刘步衡水二院:四肢远端麻木,颅神经无异常,力量正常,定位周围神经病变,

定性,最常见的糖尿病,此患者否认,再就是副肿瘤,格林巴利等情况,

不知道肌电图,如何」

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「苗丽霞医院神经科:周围神经病格林巴利?」

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「医院心内:定位:四肢远端对称性感觉异常,定位于周围神经病损。定性:隐匿起病,慢性病程,周围神经病。病因考虑:代谢性、中毒、自免,副肿瘤」

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「管理医院神内:多发性周围神经病,CMT?」

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「李刚-医院神经内科:定位于周围神经病变,定性慢性起病,无前驱症状主要是感染,副肿瘤可能性大;腺癌?;糖尿病的对称者少;真是副肿瘤了?」

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「群张涛解放军第医院:通常也就诊断个周围神经炎过去了,定性一般比较难。副肿瘤综合征(亚急性感觉神经元病)」

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「偃师一院神内陈宏涛:根据病史及检查结果,目前倾向于系统性疾病,代谢,副肿瘤,免疫方面。」

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「张靖医院内六:定位:周围神经,定性:中毒,免疫,肿瘤,特殊感染」

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「[管理员]医院:目前定位在周围神经,周围神经病,首考虑GBS,GQ1b综合征。但想必有大坑,等化验及神经电图,病理。」

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「医院曾伟:中年男性,亚急性起病,主要为四肢远端为主麻木感,检查四肢端触觉减退建反射消失,有明显长度依赖性,力量无明显减退考虑定位周围神经,脱髓鞘改变为主,定性第一中毒有没有服用特别药物,第二免疫gbs,第三感染梅毒hiv或者其他,第四副肿瘤,做肌电图腰穿。没有中毒,血检看看有没有异常,然后考虑有没有蛋白细胞分离,看看抗体,接下来就看副肿瘤了。」

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「医院神内:老年男性,急、亚急性起病。主要表现为四肢手套袜套样感觉减退。定位于:周围神经。定性:1中毒,如未梢神经炎2.副肿瘤3.免疫,如格林巴利、GQ1b4.亚联早期周围神经表现等。」

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「群秘医院神内:定位:周围神经定性:免疫?代谢?副肿瘤?」

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「万莉-保定一中心神内三:定位:周围神经。肿标异常,定性:脱髓鞘?副肿瘤?」

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「谢兵兵唐工神内:定位周围神经,脑脊液蛋白高、细胞数少,肿瘤标志物升高,定性考虑GBS谱系疾病、付肿瘤、遗传代谢病如淀粉样变性等也要考虑。肌电图看看」

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「医院神内:定位:周围神经?定性:感染?免疫?肿瘤?代谢?」

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「群管医院神内:中老年男性,急性起病,进展加重,定位于周围神经,定性诊断:副肿瘤?免疫介导的周围神经病?;完善腰穿,肌电图」

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「医院内二科李克俭:中年男性,四肢远端麻木,长手套袜套分布,颅神经及高级皮层功能正常。初步定位在周围神经;亚急性起病,代谢?肿瘤或副肿瘤?」

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「周晓宇(群管理)-上海十院神内:定位:周围神经有髓纤维定性:aidpcidp,糖尿病,poems,中毒性等,完善肌电图,腰穿;副肿瘤性周围神经病?」

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「王仕宝医院:周围神经病疑诊,辅助检查,化验血糖,维生素B12,肿瘤标志物,及其它常规化验,完善肌电图检查」

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「群管理~医院神内:定位:周围神经病定性代谢性?感染?免疫?付肿瘤?」

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「医院:老年男性,亚急性起病,表现为四肢麻木,远端为主!查体腱反射消失,四肢远端浅感觉障碍!深感觉障碍没说!定位!周围神经,以多发性神经病为主!定性!多发性神经病多见中毒,代谢,免疫,副肿瘤等!鉴于患者食欲不佳,首先考虑亚急性联合变性可能~鉴别诊断1中毒!追问药物,酒精,重金属等接触史!2AIDP腰穿,肌电图!3糖尿病!查血糖,糖化!4筛查肿瘤!;肿瘤标志物有问题!肌电图以感觉神经受累为主!这都是副肿瘤的因素!重点筛查肿瘤!不行就直接PET」

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「医院:定位在周围神经,定性待提供其他检查结果」

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「郭桂香-医院神内:周围神经病,感觉受累为主,需要完善肌电图、血常规、维生素B12、叶酸、血糖、肿瘤相关项目、腰穿等」

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「医院神经内科:老年男性群,亚急性起病,四肢麻木,长手套、袜套样浅感觉障碍,定位感觉神经。定性,GBS、中毒、代谢,遗传性感觉神经病,副肿瘤。肌电图,或者神经活检,是不是太直接[偷笑]」

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「医院脑病八科:首先咨询有无感染史,考虑吉兰巴雷?第二,查看血糖,有无糖尿病,第三,查颈椎磁共振和肌电图,明确有无颈椎压迫。」

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「毕有医院神经内科:周围神经病变筛查,代谢,肿瘤,炎症。」

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「张凤廷~松医神内:中年男性,四肢呈长手套袜套样浅感觉减退,定位于周围神经,患者否认糖尿病,毒物药物接触史,需完善肌电图,叶酸,V12水平,肿标、脑脊液化验等」

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「张琪(群主)医院神经内科:中年男性,亚急性起病,表现为四肢麻木,定位周围神经,定性困难待辅助检查,常规筛查+肌电图+腰穿;肌电图很关键;周围神经病最难诊断,如果可以确诊,排序就是糖尿病、内分泌、中毒、免疫、遗传」

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「冯忠温岭一院神经内科:初步诊断周围神经病,完善肌电图,常规实验室检查,脑脊液」

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「医院内科:定位:周围神经,定位:炎症?药物性?肿瘤?」

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「医院神经内,韩凌:副肿瘤?中毒?四肢末梢感觉障碍,GBS感觉型?」

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「王荣辉邢台三院神内四:周围神经受损,辅助检查需要肌电图,肌酶,血糖等,有没有饮酒史,特殊物质接触史」

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「攀枝花学院附院神经内科黄珊琦:考虑周围神经病变,定性方面建议完善常规检查,肌电图,脑脊液等检查」

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「谭琼~医院神内:定位:周围神经,定性:免疫,副瘤,完善腰穿,肌电图」

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「徐树军大庆l医院:定位:周围神经。定性:代谢、中毒、副肿瘤等」

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「医院神内:定位周围神经定性感染免疫中毒副瘤」

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「朱海兵赣医附院神经内科:定位:四肢腱反射消失,四肢远端痛觉减退,为四肢远端感觉神经受损;定性考虑为:57岁,中老年男性患者,亚急性起病,表现为四肢麻木为主要症状,既往无特殊病史,考虑为副肿瘤神经变性(亚急性感觉神经元病)、免疫性、感染性、中毒性、代谢性、遗传性(淀粉样神经变性)等可能。完善肌电图、免疫、肿瘤、副肿瘤抗体,必要时腰椎穿刺脑脊液检查、神经活检。」

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「李世英医院神内:定位:周围神经,定性:免疫、代谢、副肿瘤、中毒。」

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「医院谢涛波:定位周围神经,定性考虑副肿瘤,免疫可能」

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「王继勋-贵医大三附院神内:定位:周围神经感觉神经纤维,定性:脱髓鞘,代谢性,中毒性,肿瘤或副肿瘤。查肌电图,肌活检,腰穿,脊髓MRI。」

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「占大权-医院:定位:周围神经,定位:副肿瘤?是不是有肺Ca?」

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「余求医院:定位于周围神经,定性:1,免疫?2肿瘤?3,代谢性?4,中毒?下一步处理:肌电图?腰穿」

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「杨医院:男性,57岁,亚急性起病,主要表现为四肢麻木,查体:四肢短套样浅感觉减退,综上所述,定位:周围神经,定性:免疫,代谢,副肿瘤,中毒,考虑副肿瘤综合征」

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「医院:肌电图:周围神经源性损害是什么意思?临床为感觉神经病,需要鉴别感觉神经元病。最好有肌电图数据,看看是脱髓鞘还是轴索损害。」

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「石奇光-医院:中年男性,四肢远端对称性麻木,亚急性病程,定位:周围神经,定性:脱髓鞘、代谢性、中毒性、系统性。发现肿瘤要考虑副肿瘤周围神经病变,开始考虑格林巴利了」

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「贺光辉-医院:定位周围神经,定性免疫,肿瘤相关,中毒,代谢,内分泌等。先看肌电图。同意副肿瘤!」

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「戴廷军-医院:肌电图,腰穿,血糖、糖化血红蛋白,B12,叶酸,免疫固定电泳,风湿系列,肿瘤系列等。

感觉神经元病(Neuronopathy),副肿瘤相关」

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「傅懋林泉州神内:中老年,周围神经损害,代谢,免疫,中毒,副肿瘤。常见的糖尿病排查,饮酒史,纳差(维生素缺乏?影像及维生素检测)。少见的毒物接触,肿瘤相关,gbs等等。」

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「杨雄杰-医院:定位:周围神经,定性:炎性脱髓鞘,肿瘤,免疫,营养代谢,中毒等,查肌电图,肿瘤标志物,甲状腺,生化,副肿瘤相关指标。

肿瘤标志物异常,肺CT见淋巴结肿大,考虑肿瘤相关性周围神经病变」

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「罗卫平-医院神内:定位:周围神经,定性:免疫,代谢,肿瘤,完善肌电图,腰穿,血糖,维生素B12,叶酸等,是否有酗酒,有没有吃什么特殊的药物等等」

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「云宗金-医院:中老年男性,神经系统查体:腱反射消失,四肢远端浅感觉障碍减退。定位:周围神经,定性:多发性神经病,多见中毒,代谢,免疫,副肿瘤等。」

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「樊丽霞-医院:定位周围神经,定性在副瘤和GBS中纠结。脑脊液蛋白高,瘤标稍高?副瘤抗体?肌电图有没有其他的,比如H反射」

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「刘式威-解放军第医院:男性57岁,慢性发病,四肢麻木1月。查体:四肢腱反射消失,手套袜套样痛觉减退。定位:周围神经。定性:1.副肿瘤周围神经病。2.糖尿病周围神经病。3.酒精性周围神经病。4.中毒性周围神经损伤。5.cidp。感觉神经病,副肿瘤、顺泊、B6、格林巴利感觉神经损伤型、特发性。」

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「王建新-医院:定位:周围神经感觉神经纤维,定性:脱髓鞘,代谢性,中毒性,肿瘤或副肿瘤。查肌电图,肌活检,腰穿,脊髓MRI。」

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「张慧-医院神内:中老年,周围神经损害,常见的糖尿病、饮酒史、维生素缺乏等。少见的毒物接触,肿瘤相关,gbs等等」

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参加转播的老师:

杨增烨、徐建慧、陈涛、陈立平、沈伟冰、赵凤芝、焦雨欢、张红莉、邹剑愫、熊丽娜、王海臣、谢静、李琳琳、任建发、兰维丽、李叶芳、王海臣、

--群主:杜明艳

              

参与总结的老师:

董敏睿、沈伟冰、周晓宇、任建发、李琳琳、杨增烨、

--群主:陈峥、于小刚

编辑:伊万

??:Hu抗体厉害了

副肿瘤性周围神经病--师瑞

??:译文+中英

可逆、PCA-Tr阳性副肿瘤、强直性Adie瞳孔--董印

??:全群

动静脉瘘DAVF表现为快速进展性痴呆--张冬森

??:全国

跌宕起伏的寻常头痛,厉害了--张冬森刘志勤

??:译文

推理

副肿瘤性脊髓病--施清晓黄银辉

??:全国

GAD抗体相关的自身免疫性脑炎or副肿瘤综合征?--张海霞阎朝阳

??:全群

(副肿瘤综合征)亚急性小脑变性--陈宏涛

??:全群

多重抗体阳性的副肿瘤神经综合征--洪安辉、侯晓君

??:PPT

抗Hu抗体相关副肿瘤综合征--杜明艳

??:中英

PNDS

抗-HuD阳性的副肿瘤性脊髓病--高海凤

??:译文

HuD脊髓病神经系统副肿瘤性疾病PNDS--高海凤

??:海绵窦综合征(占位)?副肿瘤综合征?--洪安辉

??:如履薄冰,如临深渊--副肿瘤综合征之中枢神经系统部分

??:全国

叶酸缺乏性周围神经病?--赵伟

??:经典

神经型布病(脊髓、脑膜脑炎、自主、周围神经)

??:蒋雨平教授

疼痛性周围神经病新认识PPT+音频

??:全群

TTR相关性家族性淀粉样周围神经病FAP--陈蓉

??:总群主号-bing毒中毒性周围神经病

??:总群主号--转甲蛋白相关家族性淀粉样周围神经病(TTR--FAP)

??:药物性周围神经病---呋喃唑酮(痢特灵)

??:一例“多坑”的周围神经病---哈医大附二院王丽华教授发的病例总结

??:周围神经病和脑血管病的症状鉴别诊断--张化彪

??:如何进李神经会诊中心群?




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