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近日,全新一代GE自动乳腺超声诊断系统Invenia?ABUS2.0在杭州香格里拉大酒店震撼发布。这款革命性的创新产品让不少影像从业者充满了好奇,它不仅能生成标准化的容积超声影像,将乳腺超声检查端与诊断端分离,更是在改变超声科医生的工作模式。

诊室里超声科医生手持探头,从早到晚对患者进行检查,医生常常抱怨连个上厕所的时间都没有。不少超声科医生还羡慕放射科医生,每天可以在电脑前,工作时间还相对比较固定。尤其是看到做乳腺的病人,超声科医生总是有些头痛,一是病人多,二是检查时间长(10-20分钟),最主要的是担心漏诊。

全自动乳腺超声扫查(ABUS)的出现将很有可能给超声检查流程带来巨大变革。

这台被业内人形象的比喻为“超声CT”到底有多么神奇?

首先我们先来了解一下ABUS的检查全过程。

技师先和患者沟通操作流程,需要指出的是“技师”不是“医师”。

取合适卧位涂抹耦合剂

下图为ABUS的探头,有没有发现它与手携式探头存在巨大差异?

安装网状罩(一客一换)

将探头区放置合适位置,进行扫描,探头向一侧移动并进行扫描。

进行采集图像的操作人员仅需轻触按钮,即可进行全乳六个切面的图像采集,同时确保采集图像质量的标准化和一致性,大幅提高了临床诊疗精准度及效率。

扫描后图像自动上传,超声科医师可以在工作站对图像进行远程阅片。需要指出扫描图像是容积图像,可进行三维重建。

超声科医生进行评估以后,依据BI-RADS,将出具结构化的超声报告。

整个过程同放射科检查非常接近,不同的是放射科医生看的是CT或磁共振图像,而超声科医生看的是超声图像。

ABUS相较于传统手持超声最大改进就是“标准化”,近年来乳腺癌作为女性发病率最高的恶性肿瘤,其发病年龄日趋年轻化且发病率、死亡率逐年攀升,常规手持超声的问题在于:缺乏标准化流程,对医师操作手法及诊断水平依赖明显,即医师间由于手法或知识储备不同所致结果可能有一定偏差;检查重复性较弱,即使同一医生同一病人的两次检查也可能存在差异。自动乳腺超声ABUS系统可以很好的解决这一问题,其可以自动获取高质量图像的同时,形成三维全乳容积超声影像图像。医院超声科主任张建兴教授指出:ABUS可以提供标准化的检查图像,减少患者的无效检查,提高乳腺癌的真实检出率。通过云端传输至诊断工作站,由专家进行远程阅片并提出诊疗决策,以建立更快速、高效的读片和报告流程,帮助医生快速诊断、分析、存档。

ABUS是中国乃至全亚洲致密型乳腺女性进行乳腺癌临床诊断的有效方法。中国医学科学院肿瘤流行病室主任乔友林教授团队发起的一项关于自动化乳腺容积超声InveniaABUS在乳腺癌诊断效能的多中心研究,研究结果显示,ABUS诊断乳腺癌的真阳性率为78.6%,比手持超声高出7.2%。ABUS诊断的假阴性率与手持超声持平。另外,ABUS诊断的假阴性率(17%)远远低于乳腺X线诊断(27.5%),并且ABUS诊断灵敏度和特异度均优于乳腺X线。

ABUS让乳腺超声进入人工智能领域,标准化的图像成为进行人工智能辅助诊断研究的基础。医院宋宏萍博士团队在医学影像领域顶级期刊---《Radiology》(中科院一区,IF=7.)在线发表了题为“PerformanceandReadingTimeofAutomatedBreastUSwithorwithoutComputer-aidedDetection”的研究论文。得出了CAD不仅能帮助低年资医生在日常诊断工作中乳腺癌诊断的准确性,也能在无症状人群筛查中提高其准确性,减少医生因经验不足造成漏诊、误诊的结论。《Radiology》杂志还同期配发了全球乳腺影像知名专家,波士顿大学医学中心的PriscillaJ.Slanetz教授撰写的述评。在述评中肯定了该研究对临床实践的重要指导意义,并表示在乳腺癌筛查中,CAD结合自动乳腺超声的应用是非常值得期待的。《Radiology》杂志主编DavidBluemke博士在Twitter上写道:

在乳腺容积超声的基础上使用CAD可以节省30%的时间!

ABUS的超声科医生也将解放双手,从高强度的工作中走出来;患者也可实现在家门口就能获得专家级的标准化诊断结果,的确是医患双方的福音。

医院超声科李安华教授介绍:ABUS不仅检查技术人员要经过培训,所有的诊断人员都需要经过严格专业的培训才可以进行阅片,我们应用美国的培训理念和模式对中国乳腺超声科医生进行培训和考试,希望借助ABUS这一全新技术和远程会诊的机会,让中国乳腺超声水平进入国际一流水平。

我们认为ABUS一定具有非常巨大的提升和发展空间,将成为浅表超声成像技术发展史上的一次变革。我们希望像李安华教授所说通过这一契机,可以让中国乳腺超声水平有一次质的飞跃。

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