年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中,将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。
”什么是酒精性心肌病长期大量饮酒,可导致心肌病变,呈现酷似扩张型心肌病的表现,称为酒精性心肌病。本病多发于成年男性。
酒精性心肌病的危害酒精性心肌病的患者均有长期饮酒史,在达到一定剂量的酒精摄入水平上,ACM的症状严重程度主要与服用酒精的持续时间相关。当彻底戒断酒精或者降低酒精摄入量到合理水平,预后生活质量有明显改善,病死率大大降低,继续滥用酒精,预后不乐观,病死率大大升高。酒精性心肌病会有心肌重构,接下来心肌组织发生心室纤维化,胶原浓度增加等心肌肥厚病变,这是一个诸如衰老、缺血、多种激素和生物活性因子还有炎症等多因引发的过程,最后心肌功能细胞死亡。
酒精性心肌病的常见症状(1)酒后感到心悸、胸部不适或晕厥,由心律失常引起(阵发性心房颤动常见)。
(2)随着病情进展,心排血量降低,出现乏力、肢软等表现。
(3)心力衰竭时,出现劳力性或夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
(4)体循环栓塞,南附壁血栓脱落引起,常在大量饮酒后发生。
(5)常见于30~50岁男性,多有10年以上过度饮酒史。
酒精性心肌病的典型体征(1)心脏扩大:心脏多呈普大型,可伴有相对性二、三尖瓣瓣膜关闭不全的杂音。
(2)心律失常:最常见为心房颤动,其次是心房扑动、频发室性期前收缩、房性期前收缩及心脏传导阻滞等各种心律失常。
(3)心力衰竭:舒张期奔马律、双下肺湿啰音及颈静脉充盈、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿。此外,合并酒精性肝病、酒精性脑病时,出现相应的体征。
酒精性心肌病的饮食禁忌(1)酒精性心肌病首先要强制性戒酒,可缓解病情,注意休息,避免劳累,在医生指导下对症治疗相应的并发症,如心律失常等,并加强饮食调理,补充必需维生素,增强体质。
(2)适宜食物:豆腐、豆腐脑、红豆沙、绿豆面、豆浆。
(3)忌吃食物:螃蟹、白酒、啤酒。
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