于维汉为克山病的预防与治疗工作做出了杰出的贡献
克山病的治疗原则:
1.急型克山病
要争分夺秒,坚持早发现、早诊断及早治疗的“三早”原则,做好就地抢救。静推大剂量维生素C(5-30克/日)、补液扩容、亚冬眠、升压等治疗心源性休克,纠正严重心律失常。改善急性肺水肿可采取强心、利尿、扩张血管等措施。
2.亚急型克山病
针对充血性心力衰竭采取对症治疗,出现心源性休克时按急型处置。
3.慢型克山病
以去除心衰诱发因素,调整生活方式,控制体力活动,及时合理药物治疗为基本原则,纠正心律失常及治疗慢性充血性心衰,根据症状,选择洋地黄制剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受拮抗剂(ARB),β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂,利尿剂等搭配使用。
4.潜在型克山病
注意加强生活指导,一般不需药物治疗。
克山病的预防措施:
克山病病情得到有效控制,总结防控实践经验,以下防治措施对于控制急型、亚急型克山病发生,减少慢型、潜在型发病,发挥了关键的作用。
1.落实综合性预防措施,消除发病诱因,包括“三防四改”,以及控制感染,防止疲劳,防止精神刺激等。
2.平衡膳食,调整饮食结构,改变膳食中不合理部分达到防病目的。
3.亚硒酸钠片、硒盐等补硒措施,是预防急型和亚急型克山病的有效途径。
克山病人在生活中应注意哪些:
1.注意休息
控制体力活动,降低心脏负荷,有利于心功能恢复。轻度心力衰竭,只限制体力活动,午睡和夜间睡眠时间适当多一些;中、重度心力衰竭,应卧床休息,可床边小坐或室内走动;心功能恢复期,适当体力活动。
2.合理膳食
合理改善膳食结构,多食新鲜水果、蔬菜和富含蛋白质的食物,同时要纠正偏食,防止过饱。
3.控制钠盐摄入
过多钠盐摄入,可使血容量增加,加重心力衰竭,因此应减少钠盐摄入。
4.预防和控制感染
初春和冬季要注意上呼吸道和肺部感染,已经感染者,要选用有效抗菌素,如青霉素类、头孢类。
5.防止精神刺激
积极开展宣传教育,使病区群众对克山病有明显的认识,消除恐惧心理,树立战胜疾病的信心。在生活中也应该防止情绪过分激动。
6.妊娠和分娩
慢型克山病患者一般不易怀孕,如果已怀孕,小月份应中止妊娠,大月份要严密观察病情变化,在心脏监护下分娩。
7.注意个人卫生
开展卫生运动,搞好室内外环境卫生。修好畜圈、厕所,管好粪便(将粪便、垃圾、杂草混合堆肥)。个人要勤洗澡、理发、换衣服、剪指甲,饭前便后洗手。定期杀灭老鼠和害虫(蝇、蚊、虱、臭虫、跳蚤、螨、蜱等)。注意保管粮食,以防霉变。
结语:克山病是一种原因未明确的地方性心脏病,第一案病例是在克山县发现的,所以将其命名为克山病。克山病患者在生活中应注意休息,避免长时间的体力活、预防感染的情况发生以及注意个人卫生。克山病多发于冬季,若是出现不适的话,要及时就医。
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