对于痛风患者来说,保护肾脏是非常重要的。
约10%~25%的痛风患者,肾脏会出现尿酸结石。如果结石小,可能就随着尿液排出体外,不会有明显的症状。
而对于较大的结石,则可能出现腰疼、肾绞痛、血尿等,长期严重的肾脏结石还可能出现肾积水导致肾脏功能衰竭等情况。
而降尿酸药物是最直接有效的降尿酸办法,其包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆三大类。
可是,是药三分毒,这降尿酸的药本身会不会伤害肾脏呢?如果真是这样,还要不要吃了?痛风患者如何做好治痛风、护肾脏呢?
尿酸一高不要立马就服降尿酸药
很多人在体检中一发现血尿酸增高,就开始长期服用降尿酸药。高尿酸血症是痛风的发病基础,没有高尿酸血症就没有痛风。
但是,大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作,只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。
因此,对无症状的高尿酸血症,不一定需要长期服用降尿酸药物。
小心「养肾」药
无论中药还是西药,乱用都可能对肾脏造成损害。打着「天然无副作用」口号的「保肾」药物,往往都是骗人的。
肾脏就像身体的垃圾清理场,大多药物在经过肝脏处理后,一般都会通过肾脏进行排泄。
像马兜铃、关木通等,和有些不明成分的药剂,对肾脏有明确的毒副作用,会直接造成急性肾损害或长期服用导致慢性肾功能损害。
所以,痛风的朋友一定不要盲目使用所谓具有「保肾效果」的药品、保健品。
痛风急性发作最好不要用抗生素
痛风急性发作时,在不了解病史,也没有血尿酸等检查,随即给予青霉素等抗生素治疗,这是痛风治疗中最为常见而普遍的误诊误治。
事实上,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解,增加病程。
记得多喝水,勤排尿
对于心脏功能、肾脏功能正常的朋友,建议每天饮水量大于2升。
肾脏对尿酸排泄有着十分重要的功能,正常情况下,体内绝大部分尿酸都经肾随尿液排出。
痛风用药中的苯溴马隆,正是通过增加肾脏排尿酸能力,从而起到降低血尿酸、治疗痛风的作用。
前面提到,大量的尿酸盐就会形成肾结石、尿路结石,从而引发肾绞痛、肾积水等情况,损伤肾脏。
而应对的办法,就是多喝水,产生足够的尿液。
正在服用苯溴马隆的朋友,更要注意这个问题。
关心自己的肾功能
每增加一种新药的时候,注意自己身体上发生的变化,及时发现药物副作用。
例如服用利尿剂时可能加重高尿酸血症,引起痛风发作、尿路梗阻等。因此在服用利尿剂时,要注意自己的肾功能,观察自己有无上述表现。
所以在用药过程中,一定要注意自己有无发烧、皮疹、尿血等异常表现,一旦发现,应尽快就医。
肾脏和心脏一样每天24小时都在不停歇地工作着,极其辛苦又很娇嫩,请像爱惜您的眼睛一样善待您的肾脏吧。
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