在即将到来之际,动物超声轻松学首先祝大家新的一年更快乐~
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跨年之际,送大家一个扩张性心肌病的超声诊断示例。
扩张性心肌病,是一种以单侧心室或双侧心室扩大为特征,并伴有心室收缩功能减退的心脏疾病。
在犬和猫的心血管疾病中都较为常见。尤其犬多发。
随着动物年龄的增长,这种疾病的发病率也逐渐增高。
如果您是一名工作一年以上的临床宠物医师,那么您几乎是肯定遇到过扩张性心肌病的动物。如果您没有遇到过,那么很有可能是您没能将此病识别出来。
今天,我们推荐一个典型的犬扩张性心肌病的素材给您。
如果您能记住其中要点并进行练习,您将可以避免漏诊扩张性心肌病。
附录一、疾病高发群体多发于大型犬。尤其是老龄犬。
常见于杜宾犬、可卡犬、拳师犬、金毛犬、纽芬兰犬、大丹犬、爱尔兰猎狼犬、骑士猎犬、萨路基猎犬等犬种。
附录二、从病理机制入手轻松记忆临床症状全身症状及其由来:
由于心肌扩张,心脏收缩能力变弱,心脏的工作效率降低。对身体的供血量减少,机体细胞得到的氧和营养的量也相应减少。于是动物会较为虚弱,出现运动不耐受。
呼吸系统症状及其由来:
而心室扩大,加之收缩能力变弱,心脏无力将心室内的足量血液喷射入动脉,便造成了心脏内的血液储留,从而使得心脏舒张期,肺部血液回流受阻。
肺部回心血流受阻给肺部带来极大的压力,可引起咳嗽、呼吸短促、呼吸困难等症状。
四肢水肿及其由来:
心脏内血液储留,同样会使得身体其它部位的血液回流受阻。引起四肢水肿、静脉怒张等症状。
腹围增加及其由来:
心肌扩张对肺部运动造成阻碍,身体会代偿性地增加腹部对呼吸运动的作用,更多地使用腹式呼吸,最终造成腹围的增加。
晕厥、猝死及其由来:
心肌扩张,血液储留都会对心脏射血和血液回流形成较大的阻力。而心脏射血的不足又会增加血液储留,迫使心脏进一步扩张。长此以往心脏将不堪重负,一旦这种负担超过其承受能力,心脏便会出现心室颤动、停搏等,造成动物休克、昏厥甚至猝死。
附录三、扩张性心肌病的诊断标准(分值总和≥6可初步判定为扩张性心肌病)诊断项目
分值
LVDd/LVDs(舒张期及收缩期左心室径
的比值)>%或LVDd/AO>1.8
3分
球形指数小于1.65
3分
缩短分数<20-25%
3分
心律不齐(包括房颤)
1分
EPSS增大(>6mm)
1分
射血前/射血时间>0.4
1分
左心房或双侧心房扩张
1分
附录四、治疗方法消水肿减轻心脏负担:使用利尿剂。
加强心肌收缩力度:使用强心剂。
降血压为心脏减负:使用ACE抑制剂,血管扩张剂及β肾上腺阻断剂。纠正心率失常:使用抗心律失常药物。
附录五、犬心脏彩超测量正常参数~O(∩_∩)O~转发我们的课程,让您的朋友圈少多一些硬货知识,少一些八卦谣言吧~O(∩_∩)O~哦~新年快乐兽超好~赞赏
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