病理改变主要包括心肌纤维肥大、非特异性退行性变及间质纤维化
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扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,dcm)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征以往曾被称为充血性心肌病本病常伴有心律失常,病死率较高约20%的dcm患者有心肌病的家族史
(1)大体检查:心肌色泽较正常苍白,外观灰白色,呈松弛状态心脏扩大常两倍于正常人,且均有一定程度的心飘肥厚,一般认为是继发于心脏扩张全心扩大,左室为主,少数可以右室扩大为主心室扩大比心房明显心脏重量增加,成人病例心脏重量常在400—7509之间,少数有超过1000g者
(3)电镜检查:亦无特异性心肌细胞肥大、变性、坏死及纤维化,肥大与萎缩共存无炎性细胞浸润线粒体异常,核大染色深,嵴断裂或消失,肌浆网和横管系统扩张,脂褐质及糖增加(责任.:邓鸿)
(2)光镜检查:心肌病变呈非特异性病变以心肌纤维化为主,、偶有小块坏死,心肌细胞有不同程度肥大及萎缩,肌细胞间纤维组织增多
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