若是需要长期使用止痛药的人

日前在门诊中,1位87岁的陈姓老翁因头晕、腹痛来求诊,自述有高血压并有服用阿斯匹林,之前因膝盖痛,自行到诊所拿止痛药吃,讵料,不久就出现头晕、食欲不振,甚至粪便有类似柏油颜色等症状,怀疑可能是胃出血,因此希望检查确认病因

医师指出,消化性溃疡常见的原因有饮食,酒精,压力,幽门螺旋杆菌感染等,然而银发族常见到的是药物引起的溃疡,尤其是止痛药、止痛针或抗凝血的药物;临床上,止痛药引起的溃疡以胃溃疡为主,一般为多发性,严重时会合并胃出血或穿孔

署立台中医院肠胃内科童圭涵医师表示,消化性溃疡主要是指食道、胃、十二指肠之粘膜,受到胃液之侵蚀,进而深入粘膜组织,形成消化道壁良性破损如破损部位发生在胃部,称为胃溃疡,性梗阻性心肌病注意事项而发生在十二指肠,就称之为十二指肠溃疡,仅有少数溃疡会发生在食道

因此银发族及曾有溃疡病史者,应尽量避免使用传统的非类固醇消炎止痛药若是需要长期使用止痛药的人,可以使用其他替代的止痛药或是合并使用氢离子帮浦阻断剂若是有出现头晕,腹痛,沥青便的状况,应该尽速到医院就诊

银发族用药须知

目前已知因为非类固醇消炎药止痛药,导致胃溃疡的危险因子有年纪大,长时间或大剂量使用,合并使用类固醇或抗凝血剂,有溃疡病史者,以及幽门螺旋杆菌感染者,其中随着年龄增长,因为使用止痛药导致胃溃疡的比例也随之升高

于是院方立刻安排陈姓老翁住院接受抽血及胃镜检查,发现他的胃部及十二指肠,有多发性的溃疡合并近期出血的征候,即使已有半扩张性心肌病节食天未进食,胃里面仍然有大量未消化的食物,因此要求他暂时先停止服用阿斯匹林,另外止痛药也不能吃,疼痛症状始获缓解

消化性溃疡是一种肠胃道的慢性疾病,在台湾约有1成的民众饱受此病困扰医师指出,银发族与有溃疡病史者,应尽量避免使用传统的非类固醇消炎止痛药,日前有一名老翁就是因膝盖痛而自行使用止痛药长达1个月,结果因为头晕送医,检查发现罹患胃溃疡合并出血


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