应激性心肌病了解一下

大怒大悲都会对我们的身体造成一定程度的影响,中医也说“喜大伤心,怒大伤肝”,情绪对我们的健康至关重要。

今天我们就来介绍一种会由大怒大悲等过激情绪导致的心脏疾病——应激性心肌病。

应激性心肌病听上去不太好理解,但说起它的另一个名称,大家就会觉得非常形象了,它又叫“心碎综合征”!

一、大夫,什么是应激性心肌病?

除了心碎综合征,应激性心肌病还有诸多别称,比如心尖球囊综合征、章鱼壶心肌病以及Takotsubo综合征。

它是一种多由精神、情绪或躯体应激状态诱发的、以左心室的短暂性局部收缩功能障碍为特征的综合征。

发作时,左心室的某块心肌会变薄,在堪称强力的血流冲击下,相对较薄弱的这块心肌就会像吹满气的气球一样鼓起来,外型看起来很像一种日本的传统捕捉章鱼用的章鱼壶(takotsubo),这也是它得名“章鱼壶心肌病”的原因。

左心室在心脏活动中肩负着至关重要的功能,所以它的心肌不工作后就会给我们的身体产生严重的后果,进而产生相应的临床表现。

二、大夫,怎么知道我是不是得了应激性心肌病?

应激性心肌病不只是病因奇特,它的临床表现、心电图和心肌酶谱等检查都和急性心肌梗死类似,有时甚至难辨真假。

但二者的治疗偏偏又大不相同,误诊的后果是非常可怕的,所以更加需要我们加强警惕。

医生们会依靠病史、心电图、心肌酶谱、超声心动图以及一些侵入性检查来仔细甄别。

一般来说,应激性心肌病有以下特点:

①患者以中老年女性居多。

②该病发作突然,均有明显的心理或是躯体应急情况等作为诱发因素。常常在某种突然的情绪激动后即可发病(例如听到某人的死讯或是不幸的消息、受到惊吓、与人激烈争吵、惊恐状态、躯体受伤、赌场失意、遇到持枪抢劫等)。

③症状和心电图表现类似急性心肌梗死,但是绝大多数患者冠状动脉无明显狭窄,也就是说没有冠心病。

④虽然在急性期患者的心脏收缩功能低下,但心功能常可在短时间内恢复。冠心病病人的心肌功能则不会在这么短的时间内恢复。

三、大夫,万一得了应激性心肌病怎么治?

大多数时候,患有应激性心肌病的人可在一个月内完全康复。

然而,就像严重的心脏病发作一样,人们可能需要住院几天,同时还有可能会出现严重并发症。

目前还没有任何具体的治疗指南,但医生们会开具一些药物如β阻滞剂和ACE抑制剂,这可能有助于虚弱的心肌康复。

同时,医生们也会根据病人的具体情况对症治疗并预防并发症,做到治疗个体化。

所以此时我们要做的就是配合医生、谨遵医嘱。

应激性心肌病通常不会复发,但任何经历过一次的人都应该调整自己对以后应激事件的反应。要知道,生气也会“伤心”哦!

来源:医院心脏医学部

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