心脏是人体中的重要器官，是人体生命的原动力。如果心脏停止跳动，生命就会戛然而止。
39岁应该还是身强体壮的年纪，心脏也应该是中年人强有力的律动。然而，因一次误打误撞的肺部感染入院治疗，却牵出了潜藏在身体的隐形炸弹——心室射血分数值很低，怀疑为扩张型心肌病。要知道心室射血分数低于一定数值，它的猝死风险便陡然增高。早诊断早治疗，是预防扩心病患者猝死的唯一有效途径。
胡先生（化名）近半年来总是咳嗽不适、夜间加剧，自认为感冒，到药店买了糖浆服用，但症状反复出现，让他颇为困扰。到医院做了CT检查，显示双肺感染、左肺上叶下舌段局限性肺气肿、双侧胸腔积液等。经过一周治疗，症状缓解。
于是，他兴致高涨，和家人去了越南旅游。长途旅游，愉悦和劳累相生相伴，旅游归来，胡先生再次出现干咳不适，偶尔还有头晕、乏力的症状，他觉得自己肯定是旅游累着了。不过医院看看，医院就诊。经过细心问诊根据病情描述，医生建议住院做进一步检查治疗。
为其做B超检查的是临床经验丰富的副主任医师、超声科主任蒋红丽。其中的心脏B超检查发现，胡先生心脏左室收缩活动下降、左心增大，二尖瓣关闭不全（轻度），尤其是左室射血分数值（EF）为29%，而正常人的EF值为55%—75%。射血分数（EF）是反应心脏收缩功能的指标，心室收缩率降低，尤其是其值低于30%，猝死率很高。这引起了主诊医生的警觉。
此时，经过休息治疗的胡先生干咳症状缓解，提出回家休息的想法。主诊医生苦口婆心，反复做其思想工作，EF值如此低是心脏发出的危险信号，劝其切不可擅自离院。
（心梗三项（BNP）中，N端-B型钠尿肽前体用于心衰的诊断、鉴别诊断及预后分析，患者的检测指标明显升高，为正常的25倍多，说明目前心功能已发生衰竭。）
另一边，内科、超声科、检验科等多科室协同合作，考虑胡先生可能扩张型心肌病。但由于扩张型心肌病早期可没有什么特殊表现，只有在体力活动或疾病进一步发展时才会出现特殊症状，比如疲劳感、胸闷、气喘等，由于病情隐匿，加大了确诊的难度。
医院副主任医师方永健介绍，绝大多数猝死是由于室性心动过速和心室颤动所致。患有冠心病、心肌病、心力衰竭、遗传性严重心律失常、先心病、肺心病、心脏病家族史、心内膜病变的群体，特别是发生过心脏骤停、有心梗病史（放过支架）、且左室射血分数低于35%的患者，是心源性猝死的高危人群。
与患者及家属沟通后，胡先生迅医院进一步检查，检查结果与医院的诊断基本吻合，其中EF值为30%，医生诊断为扩张型心肌病。
医生告诉胡先生，老年人如果得了扩张型心肌病，症状会明显一些，一活动就会出现胸闷、气喘等症状，他未有症状体现，也亏得他年轻、耐受力好。“听说这属于难治性心脏病，随时可能发生猝死。我算是命大，逃过一劫，住院前还去长途旅游，现在想想都后怕，一旦发病，后果真是不堪设想。感谢龙川家的用心诊断、匠心仁术。”胡先生说。
日前，医院成功植入心脏埋藏式除颤仪（ICD），这是目前最适合的预防猝死治疗方案。如今，胡先生恢复良好，生活渐渐恢复平静。
——医院内科医师风采——
龙
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