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临床上将前置胎盘分为三种类型：中央性或完全性前置眙盘(胎盘覆盖整个子宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘覆盖部分子宫颈内口)和边缘性前置胎盘(胎盘边缘达子宫颈内口)。临床分类是在临产官颈口开张至3cm以上第一次阴道检查时进行，但是大多数前置胎盘在进行超声检查时宫颈口尚未开张，因此不下部分性前置胎盘的超声诊断。
妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或盖在子宫颈内口，位置低干胎儿先露部，称为前置胎盘。妊娠晚期无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状。超声检查胎盘定位是目前诊断前置胎盘的首选方法。
(一)超声扫查方法可以选用经腹壁、经阴道和经会阴的方法观察宫颈内口与胎盘的关系。
1.经腹扫查简便安全，但需膀胱适度充盈，膀胱不够亢盈宫颈显示不清，容易漏诊；过度充盈则子宫下段受压易误诊为宫颈导致假阳性。另外妊娠晚期胎儿先露部下降影响后壁宫颈的观察，常常漏诊。
2．经阴道扫查能清晰显示宫颈内口与胎盘的位置关系，准确率高。探头置于阴道外l／3扫查，尽量不要触到宫颈，有阴道出血时先行外阴消毒。
3．经会阴扫查探头置于会阴部扫查，适用于阴道大量出血者。因扫查深度有限，对低置胎盘和正常位置胎盘观察有限。
(二)声像表现及分类为了便于临床处理，将前置胎盘进行超声分类:
1．中央性前置胎盘胎盘实质部分完全覆盖子宫颈内口。
(1)中央型：胎盘的中心部分覆盖子宫颈内口。
(2)前壁型：胎盘大部分附着于子宫前壁，下段小部分延伸至后壁，覆盖子宫颈内口。
(3)后壁型：胎盘大部分附着于子宫后壁，下段小部分延伸至前壁，覆盖子宫颈内口。
(4)左侧壁型：胎盘大部分附着于子宫左侧壁，下段小部分延伸至右侧壁，覆盖子宫颈内口。
(5)右侧壁型：胎盘大部分附着于子宫右侧壁，下段小部分延伸至左侧壁，覆盖子宫颈内口。
2．边缘性前置眙盘胎盘下缘紧靠宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。
3．低置胎盘胎盘下缘距离宫颈内口小于2cm。此种情况有时伴胎盘边缘血窦破裂出血。
1定义孕28周以后，胎盘部分或全部位于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称之为前置胎盘
小编见解
1.前置胎盘是在28周以后；
2.胎盘位置低于胎先露部；
以上两点在超声诊断中有指导作用，首先是诊断前置胎盘的时间（28周以
后），再者一个比较直观的视觉观察就是（胎盘与胎先露部的关系），因此
诊断的过程中要注意观察，当然这一切都还得建立在你需要多切面观察。
2临床表现妊娠期，无痛性阴道流血
小编见解
妊娠期常见阴道流血有以下几个，在做B超的过程中还需结合病史：流产（早期妊娠时期），早产或足月产（见红，规律性宫缩），前置胎盘（无痛性阴道流血），胎盘早剥（肚子有剧烈疼痛及腹壁紧张，拒压）
3分类及超声表现（经腹部）根据胎盘下缘距宫颈内口的关系可以分为：
低置胎盘：胎盘下缘距离宫颈内口2cm以内。
中央型或完全性前置胎盘：显示胎盘实质完全覆盖宫颈内口。
边缘性前置胎盘：显示胎盘下缘紧靠宫颈内口边缘，但未覆盖宫颈内口。
部分性前置胎盘：宫颈内口为部分胎盘组织所覆盖。
小编见解
低置胎盘与宫颈内口的距离，小编也很困惑，不同的资料书有不同的说法，有的8cm，有的4cm，有的3cm，本篇文章主要理论来源李胜利及邓学东教授的书，所以为2cm。
部分性前置胎盘只在宫颈扩张后诊断，因此在超声诊断中请不要轻易诊断，以免闹出笑话。
4注意事项膀胱需适当充盈，不充盈或过度充盈都可能造成误诊
总结
1.膀胱需适度充盈。
2.当时间不足28周，而见胎盘前置/低置声像时，可提示胎盘前置/低置状态。
3.部分性前置胎盘仅在宫颈口扩张的情况下诊断。
A图
子宫纵切面可见宫颈（CX）内口被稍高回声的胎盘组织(PL)完全覆盖。CDFI显示宫颈内口与胎盘边缘均有血流信号。
B图
宫颈（CX）内口被胎盘（PL）完全覆盖，彩色多普勒能量图（CDE）显示宫颈内口与胎盘边缘均有血流信号。
C图
经会阴超声：后壁胎盘（PL）的前缘已达到宫颈（CX）内口（箭头）。CDFI显示宫颈内口与胎盘边缘均有血流信号。
D图
经会阴超声显示后壁胎盘（PL）下缘部分位于宫颈（CX）内口前。
E图
纵切面：可见前壁胎盘（箭头）置入前壁肌层，子宫肌层仅显示浆膜层；CDFI显示胎盘与宫体之间有红蓝镶嵌的血流信号。
超声诊断
前置胎盘（A图、B图：中央性前置胎盘；C图：边缘性前置胎盘；D图：部分性前置胎盘；E图：前置胎盘置入）。
注意
1.妊娠中期超声报告胎盘位置较低，临床不必过早做出前置胎盘的诊断。因为随着孕期的增加，大多数低置胎盘和边缘性前置胎盘到妊娠晚期位置转为正常，可以顺产，需定期观察。若无阴道出血症状，妊娠28周以前一般不下前置胎盘的诊断，可提示胎盘前置状态。
2.中央性前置胎盘不宜选择TVS，因为有大出血的的风险，宜选择经会阴检查，更加安全。
3.如超声报告中央性前置胎盘，临床观察整个孕期均无阴道出血，应警惕胎盘植入。胎盘植入虽不常见，但可引起严重出血、子宫穿孔和感染，对孕产妇患病率和死亡率有重大影响，应予足够重视。
胎盘植入二维声像图
胎盘植入彩色多普勒
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