超声联盟继发性心肌病的常见病因及主要超声要点？
继发性心肌病或特异性心肌病指原因明确或伴有其他系统疾病的心肌疾病。其常见的病因有；①感染性疾病：如病毒性、细菌性、立克次体及原虫性心肌炎。②代谢性疾病：如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、肾上腺皮质功能减退、血色病、粘多糖病、钾代谢紊乱、镁缺乏和营养障碍性疾病、贫血、脚气病及淀粉样变等。③全身性疾病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、硬皮病、皮肌炎、白血病与肉芽肿病等。④家族遗传性疾病：如假性肥大性肌营养不良、营养失调肌紧张性痉挛症、遗传性共济失调等。⑤过敏反应与毒性反应：磺胺类、青霉素、异丙肾上腺素、阿霉素、放射性损伤等。⑥未分类的心肌病：Fiedler心肌炎、酒精性心肌病、围产期心肌病等。克山病：为地方性心肌病，具有独特的流行病学，有生物地球化学病因和生物病因两大类。大多数继发性心肌病有左心室扩张和因心肌局部病变引起的心律失常或传导障碍。其临床症状与各自的原发病因有关。严重者超声改变与扩张型心肌病类似，表现为全心扩大，以左心为明显，二尖瓣开放幅度减小，室壁运动弥漫性或局限性减低，可伴有二、三尖瓣轻—中度返流。左心功能减低。一般病情轻、中度的继发性心肌病仅表现左心室不同程度扩大，左室壁运动弥漫性减弱或节段性运动异常。有的类似非梗阻性肥厚型心肌病或限制型心肌病者，在超声上有相应的表现，需密切结合病史、流行病学特征、血清学检测、冠状动脉造影、心内膜活检等辅助检查诊断。
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