根据美国风湿病协会制订的诊断标准,凡具备以下3条及3条以上者,并可除外继发性痛风者即可确诊:
急性关节炎发作1次以上,在1天内即达发作高峰;急性关节炎局限于个别关节,整个关节呈暗红色,第一脚拇趾关节肿痛;单侧跗骨关节炎急性发作;有痛风石存在;高尿酸血症;非对称性关节肿痛;发作可自行停止。
痛风患者除了表现为关节炎,常同时合并糖尿病、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、心脑血管病等并发症,很多患者只顾及身体能感受到疼痛的地方,常常忽略了悄无声息蓄势待发的隐患。为了防止并发症的爆发,痛风患者应该积极做检查,及早预防。
可医院有那么多检查项目,自己也不懂,那怎么办?这么拖着,迟早耽误了病情,错过了最佳治疗时期,遗憾终身啊!
到底要做哪些检查项目呢?
1血脂检查。包括血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白,有条件的患者还可以做载脂蛋白测定。
2
血糖检查。包括空腹血糖及餐后2小时血糖测定,必要时进行葡萄糖耐量实验。
3
肝、肾功能检查。痛风患者一个严重的并发症就是痛风性肾病,会损坏肾脏,因此肾功能检查必不可少。另痛风患者多为肥胖者,伴有脂肪肝者不少,肝脏功能的好坏对用药选择也极其重要,因此也不可忽视肝功能的检查。
4
心血管及脑血管功能检查。可做心电图、超声心动图、心动能、脑血流图等常规检查,必要时做头颅CT或冠状动脉造影术,以观察有无冠心病、脑血管病变。
5
关节X线摄片。观察关节是否病变。
6
关节滑液检查。痛风患者关节滑液的特征为滑液量增多,外观呈白色而不透明,粘性低,白细胞和中性粒细胞增多,此外,还能发现尿酸盐结晶。
7
泌尿系统检查。包括B超、X线平片、静脉肾盂造影、CT检查等。
8
穿刺检查或活检。出现皮下结节时要做常规穿刺检查或活检,以发现其中是否含有年酸盐结晶,这对确诊痛风是非常重要的。
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