猫扩张型心肌病（DCM）是猫的原发性心肌病，以收缩功能衰竭为特征，年前，DCM是猫最常见的心肌病，随着商品化日粮中牛磺酸的添加，DCM也得到了很好的预防，目前DCM仅占猫咪心肌病的10%左右。
发病机理心肌拉伸，心肌收缩功能衰竭→泵血量减少，激活神经体液调节机制，致血容量增加，心室发生离心性扩张→扩张的心室进一步引发二尖瓣反流→心房压升高，诱发肺水肿/胸腔积液，肝肿大、腹水→心肌缺血致心律失常
临床症状呼吸短促，厌食，运动不耐受，心动过速/过缓，低体温，可视黏膜苍白，晕厥，猝死。
临床检查听诊：奔马律/心动过速/过缓。
X线：心脏离心性增大，有时可见肺水肿/胸水。
心电图：R波高耸，QRS间期延长，P波正常/宽大，高耸，ST段上移/下移，可见室性心律不齐，房颤，室性心动过速等危及生命的心电传导异常。
心脏彩超：全心增大，LVPWd3.5mm，LA/AO1.6,EPSS增大，收缩末期内径11mm，二尖瓣反流，FS26%,发生CHF时可见胸腔积液，心包积液，EF40%，有时可见腔室内出现“烟雾征”或SEC（自发性回声对比现象），多见于左心房。
DCM的X线表现
图1心脏呈球形，超过2/3胸腔宽度，可见肺水肿及胸腔积液
图2肺叶因胸腔积液轮廓清晰可见，心脏横轴超过2个肋间
图3因大量胸腔积液致心脏轮廓不清
DCM的心动超声表现
图4右侧胸骨旁短轴乳头肌切面（M型）
图5右侧胸骨旁短轴二尖瓣切面（M型）
图6右侧胸骨旁短轴左心房，主动脉切面
图7右侧胸骨旁长轴四切面治疗1.静养，低钠饮食，吸氧
2.增加心输出量：正性肌力药（地高辛，匹莫苯丹）
3.降低后负荷：ACEI（收缩压低于mmHg时慎用）、利尿剂
4.抗心衰：螺内酯
5.补充牛磺酸
6.防止血栓发生：阿司匹林，氯吡格雷
7.急性心衰：利尿，多巴胺CRI
8.治疗心律失常：地尔硫卓，阿替洛尔（心衰时禁用），没有明显心动过速时，尽量不用药
预后1.无明显临床症状的猫预后良好
2.因牛磺酸缺乏致DCM，补充牛磺酸后，50%患猫可存活一年以上
3.临床症状明显且对牛磺酸治疗无效过的猫预后谨慎
4.发生心源性休克，血栓致轻瘫的猫，平均存活1-2个月
缩写：
LVPWd：舒张末期左室自由壁厚度，LA：左心房，AO：主动脉，FS：左室缩短分数，EF：射血分数
