刘大妈十几年的老胃病最近又犯了，这几天她总感觉胃部不适、腹胀、恶心想吐，有时候还有钝痛及灼热感，吃了以前的胃药也不见好，去医院检查后医生却说是心肌缺血。 其实，刘大妈这次得的是冠心病，而胃部不适其实是一种不太典型的心绞痛发作表现。 什么是冠心病：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，又称缺血性心脏病，是冠状动脉发生严重的粥样硬化斑块，造成冠状动脉管腔狭窄或阻塞，从而引起心肌供血不足、心肌缺氧的一种病症。一般冠脉狭窄≤50％时，血流量的减少尚能满足体力活动时心肌耗氧量的增加；当冠脉狭窄≥60%时，遇到某些诱因就易突发严重的心肌供血不足。 冠心病心肌缺血按临床表现不同，可分为心绞痛、心肌梗塞、心律失常或心力衰竭等几种类型。心绞痛型冠心病患者常出现心绞痛的症状。 典型的心绞痛表现：典型的心绞痛表现为突发性的胸骨后疼痛，可向左上肢放射，常为压迫性、缩窄性、紧握性的钝性疼痛，发作严重时多伴有出冷汗和呼吸困难，尤其遇到劳累、用力排便、快速上楼、抬重物、暴饮暴食、精神高度紧张、受寒遇冷、做噩梦等加重心脏负担的情况时更为严重，经休息、含服硝酸甘油或复方丹参滴丸后可迅速缓解。 警惕不典型心绞痛：有些中老年人的心绞痛并不典型，心绞痛发作时疼痛部位不在胸前区，而表现为颈项痛、咽喉痛、牙痛、肩胛痛、指尖痛、腹痛等，很难受到医生与患者的重视，却同样可以造成可怕的后果，即心肌梗塞或猝死。由于不典型心绞痛症状隐匿，则更应引起警惕。 冠心病心绞痛的治疗：心绞痛发作是患冠心病的重要信号，若不及时诊治会延误治疗时机，增加治疗难度，使疗效降低，甚至威胁生命。当患者发生心绞痛时，应首先即刻停止一切活动，平静心情，就地站立休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担；随即取出随身携带的急救药品，如硝酸酯类药物，其扩血管作用较强，是至今公认的有效抗心绞痛的药物之一，用药后可能会出现短暂的低血压，维持药效的时间约为7分钟～8分钟。也可选用复方丹参滴丸15粒舌下含服，研究表明，其起效时间在3分钟左右，对于严重心绞痛患者，10分钟后可再加用10粒，可维持药效达30分钟以上。
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