哈医大四院户外门诊心内科专家张兰高血

心内科专家张兰:高血压患者如何安然度夏?

随着夏季来临,很多高血压患者会发现,一直居高不下的血压居然降到了正常范围。而那些血压控制很好的患者,发现血压偏低,甚至会发生低血压,常常伴随着头晕、无力等症状。这是怎么回事呢?

夏季血压降低主要的两个原因

①夏季高温,人体出汗增加,体表水分蒸发也多,导致体内盐分丢失。也就是说,在高温多汗的夏天,我们每个人在排汗的同时都相当于服用了一片利尿药降压。随血液容量降低和血管紧张度会下降,血压也随之降低。②伴随着夏季的高温,人体的体表血管扩张,血管阻力减小,血压相应下降,相当于我们已经吃了一片钙拮抗剂(降压药物的一类)。

夏季特别要注意低血压的发生

低血压状态造成组织血液供应不足,对身体器官是很有危害的。特别是相较于年轻人,老年人的自我调节能力较差,对低血压的耐受性弱于高血压,很容易出现身体器官灌注不足和缺血的表现,甚至导致如缺血性脑卒中、心绞痛和肾功能不全等更严重的后果。

夏季要勤监测血压

在血压达标的情况下或者经常出现低血压者可以实验性的减少药量甚至暂时停药。值得引起注意的是,尤其服用多片降压药的患者,切忌血压一低就擅自停药,尤其是β受体阻滞剂类药,否则容易导致严重的高血压或血压大幅度波动。在高温多汗的夏季,避免身体出现脱水状态,及时补充水分和盐分。同时,要坚持做好血压自检工作,一旦发现血压有波动出现,及时就医,在医生的指导下对药物进行调整。

生活方式改变

低盐低脂饮食,每餐七或八分饱,多食蔬菜,多饮水,戒烟限酒,适量运动,可选择早上或傍晚运动,避免剧烈运动,控制体重,避免超重或肥胖,保持心情舒畅。

遵医嘱科学调整用药

夏季天气炎热,睡眠质量下降,夜间血压升高,由于家中空调广泛使用,人体周围的温度变化大,容易导致血压大幅度波动,引起高血压并发症,甚至危及生命。此时,如果高血压患者随意停药,同样会诱发心脑血管疾病而危及生命。由于每个人对血压升高的耐受性不同,用药一定要因人而异,决不可一律照搬别人的经验,套用别人的处方。

治疗原则首选长效降压药,可使24小时内血压保持稳定,能更好地控制夜间血压,长期达标,从而减少心脑血管病的发生,当然也要遵循个体化治疗原则。同时,高血压患者要在医生的指导下科学调整用药。

24小时平稳控制血压尤其是夜间血压是夏季血压管理的关键。夏季血压控制比冬季更容易实现,所以夏季高血压患者坚持服用降压药非常重要。

专家简介

张兰,副主任医师,副教授,博士,博士后,硕士生导师。熟悉并掌握心血管内科常见病、多发病、疑难病的诊断及治疗,擅长冠心病、肺栓塞、心肌病、高血压、心律失常及心力衰竭等危重症的抢救。擅长各种心律失常的射频消融、起搏治疗。

学术地位:

中国临床医学会心电学会全国青年委员

黑龙江省医疗保健国际交流促进会心律与心电专业委员会委员

国家卫生计生委人才交流服务中心全国卫生人才评价专家

黑龙江省脑心同治委员会委员

黑龙江省危机科学与技术研究会委员

供稿:杨静

编辑:王海娇

审核:岳金凤




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