过量饮酒易致酒精性心肌病
在我国北方高寒地区,民间饮酒是一种习惯,它不仅给人们带来生活乐趣,而且已成为许多人特别是野外工作者御寒、防治风湿病的好办法,但由此引发的心血管病却不被人们普遍重视
一般来说,酒精性心肌病因有长期大量饮酒史,只要能排除其他原因引起的心肌病,那么,酒精性心肌病的诊断并不困难
由于长期大量饮酒会产生如此严重的后果,因此,奉劝饮酒者特别是饮白酒者,更应适量控制,切不可长期畅饮无度,否则后果不堪设想(责任.:shmily)
酒精性心肌病多见于成年男性,都有10年以上大量饮酒史临床上起病隐蔽,早期可能只有心脏扩大,以后逐渐出现心悸、气短等症状,到了晚期这些症状更加明显,并有水肿等充血性心力衰竭症状这种心力衰竭称为“低动力性心衰”,类似水泵一样,发动不起来所以长期饮酒者不论原来有无心脏病,都可引起严重心律失常,甚至猝死
此外,长期饮酒后还可消耗大量硫胺(维生素b1),引起维生素b1缺乏症,偶可出现类似脚气病性心脏病的症状,如气短、水肿、膝反射消失等又可引起低镁血症、低钾血症,并可直接损伤心肌,使心肌细胞容易受病毒侵犯特别要注意的是当血浆乙醇水平超过150毫克/分升时,容易并发急性心功能损害酒精性心肌病病人的心电图可出现左、右心房肥厚合并左室肥厚、低电压、心肌缺血的表现并可出现各种心律失常,如心动过速,多源性室性早搏,心房颤动等,x线胸片显示心脏普遍增大
及早戒酒是关键
酒精性心肌病的早期治疗,关键是戒酒,给以高营养、高蛋白饮食,补充镁盐及大量维生素b1和c等后,症状会逐渐消失,心脏也会缩小但必须指出,若意志不坚决,再度饮酒,症状可再复发对已出现充血性心力衰竭症状的病人,应在医生指导下,服用强心、利尿、扩血管等药物,一般经治疗后,病情会日见好转,但不容易完全恢复据报道,症状明显者,3年死亡率大于46%
长期过量饮用烈性酒为什么会引起酒精性心肌病呢?这主要是因为长期大量饮酒后,由于酒精(乙醇)及其代谢产物对心肌的直接毒害作用,使三羧酸循环中的酶(如苹果酸脱氢酶、谷草转氨酶等)及电解质(钾、镁)从心肌内丢失,因而不能有效地利用脂肪酸以产生能量,并使三酰甘油堆积在心肌内这种持久的代谢性改变,最终会导致不可逆性的心肌损害
一般认为,健康人每日饮白酒50克内,可能对人体健康有益长期大量饮酒宛如在体内埋藏定时炸弹,到了一定时间会发生爆炸
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