专家问答有一种生命之痛叫ldquo痛

                            

指导专家

赵东宝(亚太地区抗风湿病联盟专家组员,第二医院风湿免疫科主任、教授、主任医师、博导)

简桂花(上海交通大学医学医院肾脏风湿科副主任医师、副教授)

              

痛风真是痛,痛,痛,

让人难以承受!!

                            Q

什么是“痛风”?

它又会引发哪些疾病?

A

痛风又叫高尿酸血症,是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,。它急性发作时,可表现为骨关节的红肿热痛。长期嘌呤代谢紊乱,使尿酸结晶在肾脏里沉积,会引起血尿、蛋白尿,更严重的导致尿毒症;痛风还可以造成动脉硬化,动脉硬化后就有可能引起心脑血管类的疾病。

正是由于痛风具有以上诸多危害,可知痛风是多么值得引起注意的一类疾病了!

痛风,那是老年人的“专利”吧,我还年轻,没事哒~

痛风越来越喜欢年轻人

很多人在体检中已经发现自己血尿酸增高,但因为没有不适症状,并没有引起足够的重视。要不就是自我控制饮食,然而这种“自控”的持久度并不长,一段时间后就故态复萌;要不就是有轻微关节痛,也是自行选择吃几粒止痛药,见症状有所缓解,医院就诊,久而久之导致通风的发作。据相关流行病学调查显示,近20年来,我国高尿酸血症初发年龄平均下降了6.3岁,不足40岁初次发病者增加了26.3%。

近八成痛风患者为男性

高尿酸血症容易“重男轻女”。这很大程度上归结于饮食原因,暴饮暴食、高嘌呤饮食、喝酒过量等不良饮食习惯以男性居多。临床上一项对一万例痛风患者的抽样调查显示,男性与女性在痛风疾病上的发病比例约为20:1,男性约占痛风患者的78.1%~95%,而女性仅占5%左右。

·图为近20年来,男女患痛风病比率对比图(仅供参考)

应酬多、压力大的上班族容易“中招”

除了动物内脏、肉汤、海鲜等高嘌呤食物会引发痛风外,应酬多、压力大的上班族也是高尿酸血症的高危人群。这是因为,不注意休息、压力过大都会促使人体内尿酸的分泌量增加,尤其是长期在办公室里久坐不动的白领,最易“中招”。

痛风这么可怕,有药物可以根治吗?

一旦确认为痛风的患者们,控制尿酸水平就是终生目标。而早发现、早期介入,能在一定程度上杜绝许多变症的产生。

“制”痛风,控尿酸

一旦确认为痛风的患者们,控制尿酸水平是终生目标。治疗痛风的总体原则是合理的饮食控制、充足的水分摄入、规律的生活制度、适当的体育活动,以及有效的药物治疗和定期的健康体检(主要检测血尿酸)。

痛风发作时,应该马上用药吗?

痛风出于急性期时,首先应该抗炎止痛,另外在进行抗炎保护的同时,应马上使用降尿酸药物。

急性发作,先消炎后降尿酸治疗更好

目前国际上有指南可以提供参考:痛风出于急性期时首先应该抗炎止痛。另外在进行抗炎保护的同时,应马上使用降尿酸药物。不过,现在在临床上治疗发现,如果急性期加用降尿酸药物,会加速患者痛风的关节症状,并延迟好转时间。所以,当前临床上认为应该适当采用急性期缓解症状,急性期过了再用降尿酸治疗,更有利于患者的治疗。

另外,在痛风的缓解期(静止期),我们可以通过中医健脾补肾、清热除湿、活血化瘀等方法来改善体内嘌呤代谢的环境。另一方面,在痛风急性发作期,中药可以辅助西药,起到更快缓解疼痛的作用,同时又可以减低西药带来的不良反应。

我是痛风患者,也是个吃货,患上痛风后很多东西都不能吃,心好累!怎么办?

要预防和治疗痛风,“管住嘴”是必须的。

对抗痛风的饮食策略

首先避免饮酒,啤酒是最容易导致痛风发作,应绝对禁止。其次,避免摄入动物内脏,海产品及贝壳食物等,鱼皮也不能食用。其他蛋类、豆类、五谷根茎类、果蔬皆可食用。

要特别提醒喜欢吃火锅的朋友,火锅里刷的肉、海鲜都含有很高的嘌呤物质,容易引发痛风的发作。同时,高尿酸的朋友要养成多喝水的好习惯,喝水增加尿量,自然可以把过多的尿酸排出去。此外,多吃碱性食物也是有助于降低尿酸。如蔬菜、牛奶、水果、米面等都能增加体内碱储量。

专家推荐的“痛风”食谱

早餐:麦片(小米、大米)粥或玉米馒头;榨菜(萝卜干)少量、鸡蛋(皮蛋)少量、牛奶;加适量的水果,如苹果、橘子等。

午餐:米饭或馒头;可食一份鸡、鸭、猪(瘦)肉(80克左右)、牛肉,或河鱼类;加一份蔬菜,如青菜、莴苣菜、苋菜、卷心菜、苦瓜、丝瓜、芹菜、萝卜、茄子等。

晚餐:五谷粥(麦片、小米、玉米、高粱、米仁各等份)或米饭、馒头;选食苦瓜炒肉片、芹菜肉丝、青椒牛柳、番茄炒蛋、木耳鱼片等清淡食物,以及适量蔬菜;外加一份水果。

原文来自《自我保健》杂志

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